影/髖部骨折是老人致命傷 三成一年內死亡

▲骨科醫師洪宗賢手指所指的模型處為大轉子(髖部往外凸出的那一塊)骨裂處,後來往外位移了。(圖/記者陳雅芳攝,2019.11.11)
記者陳雅芳/彰化報導-2019-11-12 11:01:00
55歲杜先生下樓梯滑倒,送急診後醫師判斷為左髖部骨頭有骨裂,會痛是正常的,有可能會自行癒合,杜男因此不以為意,卻又持續疼痛,痛逾1個月轉到衛福部彰化醫院就診,骨科醫師洪宗賢發現杜男髖部左股骨大轉子已經位移骨折4公分,經手術後才好轉。

▲杜先生到衛福部彰化醫院就診的X光片。(圖/記者陳雅芳攝,2019.11.11)

洪宗賢提醒上了年紀的老年人,反應變慢,若再加上骨質疏鬆,跌倒便可能造成重大的髖部傷害,即使只是裂傷,也容易轉成位移骨折,病人若因為疼痛無法行走只能臥床,免疫力變差,會產生許多併發症。洪宗賢強調,骨裂後續極可能位移骨折,疼痛超過2週一定要持續追蹤!

▲衛福部彰化醫院骨科醫師洪宗賢強調,骨裂後續極可能位移骨折,疼痛超過2週一定要持續追蹤。(圖/記者陳雅芳攝,2019.11.11)

洪宗賢說,根據統計,1年死亡率約3成,嚴重性超越大部分癌症,造成高罹病率和死亡率,因此,髖部骨折必須接受手術治療,其目的即是減少因臥床而產生的併發症,及早恢復日常生活功能。

▲杜先生的左股骨大轉子(紅圈處)位移了4公分。和右股骨比較可看出差別。(圖/記者陳雅芳攝,2019.11.11)

杜先生表示,1個半月前半夜,他覺得口渴,步下樓梯找水喝,不慎滑倒,人昏迷被家人送到某家醫院急診室,頭部及胸部挫傷、左髖骨處瘀血疼痛,頭胸部經過治療後陸續好轉,醫師指左髖骨處照了X光,只是左股骨骨裂,有可能會自行癒合,疼痛是正常的,但3週後仍然很痛,連背部也很疼痛,他轉去看神經外科,做了核磁共振檢查,但醫師也說沒骨折。

杜先生說,左髖骨處過了1個月還是疼痛,走路一跛一跛的,他總覺得不安,去國術館給老師傅看,懷疑不只是骨裂,他才到彰化醫院找骨科洪宗賢醫師,照了X光,發現左股骨大轉子位移骨折,必須動手術,嚇了他一跳,經過洪醫師指著X光片詳細解說,他接受手術治療,也才解除疼痛。

洪宗賢說,就骨裂診斷而言,必須是一連串的觀察,骨裂病人若疼痛超過2週,可能已經位移骨折了,一定要找醫師追蹤,才能做快速的處置。以這起個案而言,若不儘快手術處理,過了幾個月後,筋僵硬了,復位困難度會比較高。

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