影/難纏的慢性骨髓炎 高壓氧治療可促進血管新生

▲衛福部彰化醫院引進高壓氧治療艙,藉由高壓氧治療,促進血管新生及增強抗生素的殺菌能力,對於慢性骨髓炎有莫大助益。(圖/記者陳雅芳攝,2020.09.02)
記者陳雅芳/彰化報導-2020-09-02 10:04:12
慢性骨髓炎是開放性骨折常見併發症,也是治療棘手的疾病,76歲的張女士2年多前嚴重車禍經各種相關手術後,卻併發慢性骨髓炎,衛福部彰化醫院骨科醫師,同時也是高壓氧中心主任的陳柏辰,為張女士申請了健保的高壓氧治療,10多次的治療後,現在已能行走如常,精氣神都轉好。

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▲高壓氧能夠加強側肢循環生成,加速傷口癒合、帶入更多抗生素到達感染周邊,高濃度氧氣也能直接殺菌、加強白血球的殺菌功能。(圖/記者陳雅芳攝,2020.09.02)
陳柏辰醫師說,骨髓炎就是骨骼受到微生物感染所導致的發炎反應,是開放性骨折或骨科手術後常見的併發症之一﹔可引起骨髓炎的致病微生物包括,化膿性細菌、結核桿菌和黴菌,在台灣還是化膿性細菌引起的骨髓炎居多。

▲張女士右小腿併發慢性骨髓炎加上骨折不癒合。(圖/記者陳雅芳攝,2020.09.02)
張女士2年多前騎機車撞上電線桿,右小腿開放性粉碎性骨折,好不容易熬過了清創手術、皮瓣移植手術、髓內骨釘手術,後來卻又不幸併發慢性骨髓炎加上骨折不癒合,為了治療骨髓炎,她吃了一整年的抗生素,吃到胃腸不適、全身倦怠,整個人都消瘦了,還需要靠輪椅與助行器才能行動。

陳柏辰指出,慢性骨髓炎是開放性骨折或骨科手術後常見的併發症之一,主要是細菌感染深入骨髓後,未能及時清除,導致細菌在骨髓的巢狀結構內建立根據地,由於細菌感染已經破壞骨骼血流循環,引發局部缺氧長出疤痕組織,所以正常免疫細胞與抗生素無法深入感染核心,導致感染只能暫時壓抑、無法根除,是很棘手的疾病。

陳柏辰說,病患一旦患上慢性骨髓炎,長年都受此病侵擾,長期傷口不癒合、流膿、紅腫熱痛,甚至造成肢體失能,張女士即是如此,他為張女士申請了健保的高壓氧治療,進行每週3次、每次1小時的治療,在10多次之後,張女士就已經可以自己牽機車、騎機車,獨自來院接受高壓氧治療,生活自理能力大大提升。

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▲衛福部彰化醫院3座高壓氧艙。(圖/記者陳雅芳攝,2020.09.02)
陳柏辰也說,高壓氧能夠加強側肢循環生成,加速傷口癒合、帶入更多抗生素到達感染周邊,高濃度氧氣也能直接殺菌、加強白血球的殺菌功能,甚至能加強抗生素的殺菌力,對於慢性骨髓炎有莫大助益,因此被列入了健保高壓氧有條件給付的治療項目。

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