日本醫療資源緊繃 東大醫院聯合地方醫院建立轉診機制

▲日本新冠肺炎疫情嚴峻,病床不足、醫療資源緊繃問題隨之而來。(圖/美聯社/達志影像)
要聞國際中心徐筱晴/綜合報導-2021-05-31 19:32:40

台灣這短短兩個禮拜以來,新冠肺炎(COVID-19)確診案例飆升,也讓外界擔心,會不會引發病床不足、醫療資源緊繃問題。而正遭到第四波疫情襲擊的日本,雖然將緊急事態宣言延長,但目前境內重症患者還有1347人,正在住院進行治療的患者逾5300人。疫情持續延燒更直逼醫療系統,東京大學醫院透過模擬估算出,如果ICU增加4名重症病患,就得減少3成需要高度治療的一般病患。不過東京大學醫院也聯合了附近醫院來解決ICU緊繃問題。

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日本NHK報導,東京大學醫院總共有1間急救用的ICU以及2間一般高度治療用,總共3間ICU可以史用,其中新冠肺炎患者集中在急救用ICU,共有10床配額可以使用。

但是面對第四波疫情襲來,日本全國的重症患者也有增加情況之下,東京大學醫院針對院內醫療體制進行模擬估算,發現如果急救用的ICU病床全滿,另外2間ICU各增加2名新冠肺炎重症患者,不但要得增加必須的醫療人員,心肌梗塞或器官移植等需要高度治療的一般病患也因此得減少共12人。1個月下來,原本可以收治129名一般病患減少到84人,大約減少了35%。

東京大學醫院從去年3月開始到現在,這1年之間,急救用ICU已經收治了逾100名新冠肺炎重症病患,但是黃金週開始之前,新冠肺炎重症患者開始增加,讓病床數量達到緊繃。雖然急救用ICU收治的新冠肺炎重症患者康復之後,也能夠收治一般的病患,但如果是用來應對需高度治療病患的另外2間ICU,要收治新冠肺炎重症患者,就必須增加醫療人員,並且減少一般病患的人數。

▲為了要收治更多新冠肺炎重症患者,東京大學醫院等3間大學醫院聯合區域醫療機關,建立轉診機制,減輕醫護人員壓力。示意圖。(圖/美聯社/達志影像)
 

但想要收治更多的新冠肺炎重症患者,還得面臨轉診問題,現在在日本全國的醫院要轉診相當困難。因此東京大學醫院聯合了東京醫科牙科大學醫院、日本醫科大學醫院,3間大學醫院與週邊23間醫療機關合作,組成了「後方支援醫療機關合作團隊」,並由東京大學醫院的護理師擔任事務局局進行管理。

讓醫療機關上網登錄能夠收治的患者數,當這3間大學醫院有症狀好轉能進行轉診的患者時,事務局便會將搜尋能夠收治的醫療機關,協助進行轉診。

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過去都是讓醫師自己尋找能收治病患的醫院進行轉診,相較之下,這樣設立事務局、專門管理轉診事務的機制,更能夠減輕現場醫護人員的負擔。

再加上都是由經驗豐富的護理師來擔任調配要職,如果有高齡患者、家族病史或是需要照護等需求,也能夠正確傳達必要的情報給收治病患的醫療機關,讓對方能清楚理解轉診之後的療程以及治療目標,轉診過程也能夠順利進行。從這項機制開始實施之後,目前3間大學醫院已經有超過20名病患順利轉診。

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