台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎今(14)日指出,我國今年新冠肺炎確診兒少共1604人,當中並無任何中重症個案。對此,台大公衛學院教授陳秀熙接受《NOWnews今日新聞》採訪時提醒,兒童染疫雖多為輕症,但各方仍需「同心協力」提前準備好疫苗,4至5月疫情流行季間,校園也應減少無法保持社交距離與戴口罩的群聚活動。
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李秉穎今於疫情記者會中說明,我國自今年1月1日至昨(13)日,兒童及青少年病例共有1604例,當中沒有任何中重症個案,不過若確診病例數達上萬例,可能就會開始出現死亡個案。
本月專家會議將再討論兒童接種疫苗規劃,「我個人意見是認為兒童打疫苗是利大於弊!」李秉穎解釋,5至11歲兒童罹患新冠肺炎的致死率是萬分之1,而成人施打mRNA疫苗,約有百萬分之7至8的機率出現過敏性休克、5至11歲兒童打疫苗發生心肌炎的機率約百萬分之1至11,相加後為不到百萬分之10的機率會出現不良反應,相比確診致死率是利大於弊,且兒童確診衍生停課與照護等成本也應納入考量。
對此,陳秀熙認為,從免疫機轉來看,兒少第一線免疫力如鼻子、鼻腔、喉嚨對於病毒清除病毒速度快,康復力也會較好,因此兒少多為輕症,少有重症;另從抗原變異演化樹狀圖來看,Omicron有別於Alpha與Delta病毒株結構,會影響可與病毒結合的ACE2蛋白受體,加上遺傳物質重組後,都會讓兒童染疫輕症化。
陳秀熙補充,除非本土確診個案數多,台灣才有可能像香港或其他國家發生兒童重症個案,因此兒童感染比例也可當作是有效控制Omicron變成社區流行與重症指標。
至於兒童是否需要打疫苗,陳秀熙評估,仍要看整體疫情發展,若感染數太多,可能會造成部分先天健康免疫狀態不佳的兒童風險提升,因此要配合臨床小兒科醫師、小兒感染科醫師評估,根據指引加強其免疫能力,而一般在不會引起重症與死亡,且疫情並非大流行時,不會建議學童立刻施打疫苗。
陳秀熙強調,兒童是否施打疫苗,要看疫情滾動式修正,但對於兒童疫苗準備,「大家一定要同心協力來做提前準備」,讓高危險群的兒童有需要時可接種預防重症。
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陳秀熙表示,最重要的並非多少人染疫要停課,而是要有效減少群聚感染,學校應做好防疫的環境衛生、個人接觸面的清消,以及通風,並維持戴口罩與保持社交距離,在4至5月疫情流行季,台灣適應輕症化到流感期間,也可減少無法保持社交距離與戴口罩的群聚活動,避免造成家戶感染進而影響社區疫情流行。
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