沒蛀牙咬合卻酸又痛!「畸形中央尖」害她根管治療 醫教1招預防

▲一名年輕女性沒有蛀牙,但咬合時右下小臼齒卻很不舒服,就醫後發現是「畸形中央尖」,需根管治療。(示意圖,非當事人/取自PhtoAC)
家庭消費中心/綜合報導-2024-02-26 16:40:00
一名20多歲女性最近右下的小臼齒咬起來很不舒服,但沒有蛀牙,也沒吃到硬物,到醫院檢查,牙醫師發現下顎的小臼齒的咬合面中央突起一處結節,而上顎的小臼齒上也有對稱性結節,高度約2~3公釐,證實是「畸形中央尖」,且已產生咬合磨損,X光片顯示牙髓神經已壞死,導致根尖周圍感染。

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台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科主治醫師徐維敏說,畸形中央尖是一種牙齒型態發育異常,常發生在下顎第二小臼齒,有時也會在門牙區上顎側發現隆起如鷹爪狀;由於結節一樣具有細微的牙髓組織,當受到咬合外力磨耗或斷裂時,便可能造成牙髓暴露而壞死的情形。

▲畸形中央尖示意圖。(圖/徐維敏醫師提供)
徐維敏表示,這名患者後來接受建議進行根管治療,並密集回診,最後從X光片上可見到根尖病變處逐漸縮小,牙齒也不再有咬起來怪怪的感覺。

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針對畸形中央尖,徐維敏指出,預防永遠勝於治療,其實民眾在小臼齒剛萌發的階段,可以請醫師評估是否為高聳型的中央尖,若評估有必要性,可以牙科複合樹脂包覆補強,讓咬合接觸點平均分散至平面,可有效避免中央尖斷裂。

徐維敏提醒,民眾應養成每半年定期回診追蹤、檢查牙齒的好習慣,若發現長牙齦膿包,或有牙痛不適,且經醫師X光片判定已有牙髓病變產生,則須注意牙根尖發育完全與否,並進行相應的牙髓治療術式,千萬不要延誤治療,以免產生繼發的牙周病、齒槽骨缺損,屆時便沒有其他選擇,只能拔牙治療。
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