41歲貨運司機張先生日前持續腹瀉,到診所就醫沒改善,後來開始便血,趕緊到大醫院接受大腸鏡檢查,結果確診大腸癌第3期並已轉移到肝臟,醫療團隊決定先進行化療,腫瘤顯著縮小後,再以「雙達文西」手術一次清除腸、肝腫瘤,術後持續化療,如今恢復良好,工作已重新上路。
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收治病例的彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師王全正說,病人原本身體健壯,但平常工作忙碌,三餐常以炸物、大腸包小腸等小吃果腹,也常與同事喝酒,結果在2024年初不時拉肚子,雖到診所就醫,但症狀未改善,甚至開始便血,緊急前往某地區醫院接受大腸鏡檢查,才確診為大腸癌第三期且已擴散至肝,而該醫院隨後便將患者轉診至彰基。
王全正表示,由於病人的直腸腫瘤已轉移至肝,所以先安排化療,經過5次療程後,患者的腫瘤明顯縮小,肝臟腫瘤幾乎消失,醫療團隊隨即安排手術治療。
規劃張先生手術治療的大腸直腸外科主任張譽耀則說,病人的腫瘤位於直腸,周圍都是大血管和骨頭,手術範圍較侷限,要完整切除腫瘤同時保留肛門並不容易,加上他還有肝轉移腫瘤須一併處理,因此經討論後,決定採取達文西機械手臂手術,由他與一般外科主治醫師林國華在同一次手術中將直腸及肝臟腫瘤一起切除。
透過第4代達文西機械手臂手術系統,原本需要近一天或分不同天完成的不同部位手術,如今在同一天即可完成,且張先生在術後首日即可進食,還能下床活動,並於一週後平安出院。
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王全正指出,患者術後仍接受4次化療以降低復發,身體狀況則持續改善,體力與精神已恢復到能夠重新投入工作,日前順利返回貨運司機崗位。
張譽耀提醒,便血是腸道疾病的重要警訊,無論是否伴隨腹痛、體重減輕等症狀,都不應輕忽,須及早進行大腸鏡等檢查,才能有效提高早期發現與治療的機會。