72歲林女士3年前經檢查發現有個2公分大的胃黏膜下腫瘤，當時決定持續觀察，但近期腫瘤長大，2個月前因上腹部悶痛且頭暈而就醫，檢查證實腫瘤已近6公分，且膽囊已被結石塞滿，於是接受達文西機械手臂輔助腹腔鏡手術，順利於術後第9天返家，報告則顯示是胃腸道基質瘤合併慢性膽囊炎，未來仍需追蹤。
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國泰綜合醫院一般外科主治醫師蔡欣恬說，胃腸道基質瘤是從腸胃道肌肉層間質細胞長出來的惡性腫瘤，約佔所有腸胃道癌症2%，好發於65~69歲，但也有不到2%的機率發生在20歲以下；據跨國統計，此症在香港、台灣、韓國與挪威有較高發生率，每百萬人中有19~22人，美國及加拿大發生率則約每百萬有7~8人。
蔡欣恬表示，胃腸道基質瘤在腫瘤仍小時少有症狀，出現異常時時多已大於2公分，常見如腹部脹悶、噁心嘔吐、大便出血、體重減輕及排便習慣改變等，依照腫瘤生長位置不同而有不同症狀。
▲林女士不僅胃部長出胃腸道基質瘤，膽囊也嚴重發炎。（圖／國泰醫院提供）
針對胃腸道基質瘤的治療，蔡欣恬指出，以手術切除為主，標靶治療為輔。若經過評估已有遠端轉移，或腫瘤原發位置屬於手術高度危險區域，或腫瘤太大、無法一次手術切除，均可先進行標靶治療，有機會將無法手術的病情轉成可手術，進而產生更好的療效，而據統計，如有標靶藥物介入，整體平均存活率增加3成以上。
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蔡欣恬說明，胃腸道基質瘤手術的目標是完整切除腫瘤，而以往這類患者接受的剖腹手術，傷口超過15公分，且位於腹部正中央，明顯影響外觀，加上林女士合併有膽結石，故建議她進行達文西微創手術，可同時細緻處理胃部惡性腫瘤及膽結石，術後僅留下一個3~5公分及3~4個1公分的傷口。
目前衞福部對於多項達文西手術提供健保給付，蔡欣恬以一般外科為例，舉凡肝膽胰手術、腸胃道手術（含減重手術）、疝氣手術等都已納入健保，病人僅需自費相關醫材；她也提醒民眾，因胃腸道基質瘤早期幾乎沒症狀，很容易被忽略，年長者如有腹脹、噁心、大便出血等症狀，應儘速就醫檢查。