肺炎鏈球菌全年無休侵襲,
近年以「血清型3」最具威脅,除致死率較高,且常在流感後趁虛而入,例如大S與教宗,皆因流感併發肺炎辭世,對此醫師說,不論年長或年幼,都可主動與醫師討論疫苗接種策略,強化保護力。
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馬偕醫院小兒感染科主治醫師邱南昌指出,
肺炎鏈球菌感染不再侷限於秋冬,台灣近年出現夏季高峰,去年6月即有一波明顯上升,與當時的流感疫情重疊,顯示病毒與細菌可能聯手出擊,全年無休。
邱南昌表示,流感感染後易導致細菌性肺炎,其中最常見的病原菌即為肺炎鏈球菌,對抵抗力較差者危害較大,且根據疾管署監測數據,肺炎鏈球菌感染案例已創近6年新高,民眾須重視。
▲去年6月肺炎鏈球菌感染與流感疫情重疊,高風險族群可與醫師討論疫苗接種策略,強化保護力。(圖/NOWnews資料照)
醫揭高風險族群:「7類人」小心
此外,
在肺炎鏈球菌所有血清型中,「血清型3」因外層莢膜厚,抗體難以清除,死亡率可達30~47%,是最難對付的一型,不僅多年高居本土侵襲性感染前段班,日本、香港與南韓等旅遊熱區也造成威脅,高風險族群則包括65歲以上長者、5歲以下嬰幼兒,及患有氣喘、糖尿病、腎臟病、心臟病,或有吸菸、飲酒習慣者。
邱南昌指出,目前肺炎鏈球菌疫苗主要分為結合型(PCV13、PCV15)與多醣體型(PPSV23),涵蓋血清型數量不同,誘發免疫力也有差異,建議可與醫師討論疫苗組合,針對血清型3加強保護;對於65歲以上民眾,可公費接種PPSV23,而19~64歲的慢性病患則建議接種PCV13或PCV15,再施打PPSV23,以獲得廣泛防護。
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嬰幼兒方面,目前公費接種PCV13於出生2、4、12~15個月施打,邱南昌則建議,第6個月可追加1劑PCV13或PCV15,加強黏膜防禦力。
邱南昌表示,面對全年無休的流感與肺炎鏈球菌威脅,唯有疫苗搭配日常勤洗手、戴口罩,才能有效降低重症與死亡風險。