一名45歲張姓女性10年前曾切除左側卵巢畸胎瘤,近期追蹤時卻發現右側卵巢又長出一顆7公分腫瘤,雖然沒有任何不適症狀,但腫瘤已超過5公分,潛藏併發症風險,後續以微創手術切除腫瘤。醫師提醒,這類腫瘤約9成為良性,但若發生在停經後,惡性機率恐增加。
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卵巢畸胎瘤是女性常見的卵巢腫瘤之一,因生殖細胞異常分化所致,可能會產生皮膚、毛髮、牙齒等多種組織,大部分畸胎瘤無立即危險性,但腫瘤體積若超過5公分,卵巢扭轉的風險會明顯提高,一旦發生,將導致卵巢供血中斷,可能引起缺血性壞死,嚴重時甚至影響生育功能。
台北市立萬芳醫院婦產部醫師賴斯斌日前收治一名女性,原先就曾切除卵巢畸胎瘤,但後續又長出7公分腫瘤。醫師說,此類腫瘤生長緩慢,早期症狀不明顯,常在健檢或婦科檢查中才被發現,多發於20至40歲育齡女性,約9成為良性,但若發生在停經後,惡性機率恐增加。
賴斯斌表示,該名病人採用單孔腹腔鏡微創手術,術後僅需以防水凝膠覆蓋傷口,無須拆線或更換敷料,約一至兩週便自然脫落,減輕照護負擔。
賴斯斌提到,單孔手術並非適用於所有病人,必須依據腫瘤的大小、位置、組織特性及病人病史整體評估,若曾接受多次腹部手術或患有巧克力囊腫者,因沾黏風險較高,較不建議採用。
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賴斯斌提醒,根據文獻指出,曾罹患卵巢畸胎瘤的病人,約有10%可能在另一側卵巢再度長出新瘤,因此即使完成手術,也不可掉以輕心。
賴斯斌呼籲,女性應定期檢查卵巢與子宮健康,衛福部國健署成人預防保健服務自114年起,已將子宮頸抹片檢查補助年齡下修至25歲,建議搭配骨盆腔超音波檢查,有助於早期發現異常,及時介入治療,進一步守護生育力與生活品質。