罹甲狀腺癌喉嚨竟無症狀!48歲女全切後手腳發麻 醫:須終生用藥

▲甲狀腺癌除非壓迫氣管或食道,通常不會有明顯症狀,因此定期檢查才能早期發現並治療。(圖/取自Shutterstock)
家庭消費中心/綜合報導-2025-06-18 06:40:00
48歲黃小姐健檢發現甲狀腺節結,追蹤2年後,確認為甲狀腺癌第1期,並合併甲狀腺亢進,接受全切除手術後,一度出現低血鈣引發手腳麻木,經補充鈣劑與維他命D,症狀迅速改善;醫師說,甲狀腺切除常導致聲音沙啞,也可能造成副甲狀腺受損,進而引發低血鈣,病友追蹤需多注意。

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收治病例的中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科主治醫師古君平說,這名患者除了有惡性腫瘤,也有甲狀腺亢進,使得手術更具挑戰,故術前已明確告知2項常見併發症,包括喉返神經受損,可能導致聲音沙啞,以及副甲狀腺受損,可能引發低血鈣,導致手腳麻、肌肉抽搐。

而此個案術後血鈣值曾低至7mg/dL,明顯低於正常值8.6 ,透過靜脈、口服高劑量補鈣和維他命D,才將症狀控制住。

古君平指出,雖然甲狀腺癌的治療可能帶來副作用,但若未及時處理,癌細胞可能擴散、轉移,威脅生命;以最常見的乳突狀甲狀腺癌為例,若能早期手術切除,搭配定期追蹤,大多數病人的存活情形都很不錯。

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此外,古君平說,甲狀腺負責調節新陳代謝、神經系統與骨骼發展,一旦全切除後,需終生服用甲狀腺素以維持體內荷爾蒙平衡,故病友務必依照醫囑定時服藥,不可擅自停藥或調整劑量,否則恐影響內分泌平衡與病情控制。

古君平補充,甲狀腺癌的確切成因尚未明確,可能與輻射暴露、家族史等因素有關,但民眾毋須過度擔心,因為逾9成甲狀腺結節為良性,只要每3~6個月追蹤1次超音波,當節結大於1公分或影像異常,會再安排細針抽吸檢查,不過除非壓迫氣管或食道,通常不會有明顯症狀,因此呼籲定期檢查,才能早期發現並治療。
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