台灣的乳癌死亡率在最近10年間大幅上升近4成,尤以HER2陽性類型最具挑戰。醫師說,這類乳癌佔乳癌總數約2成,病情發展快、容易轉移且抗藥性高,所幸新療法問世,透過早期篩檢、精準醫療與健保支持,相關治療策略已明顯優化,患者存活可望改善。
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台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長葉顯堂說,乳癌擁有多項治療工具,死亡人數仍逐年上升,主因是患者總數持續增加;他指出,乳癌防治必須從源頭做起,透過擴大早期篩檢、強化早期治療與推動精準醫療,將是壓低死亡率的關鍵。
根據國健署癌症登記資料,35~39歲女性發病率5年內從每10萬人60人上升至近百人,發病年齡也提前,顯示乳癌年輕化趨勢明顯。
葉顯堂表示,HER2陽性乳癌被視為最棘手亞型,過去治療選擇有限,患者常因反覆復發及高昂費用而未完成療程,但健保自2025年5月起給付雙標靶皮下注射療法,不僅減輕每人最高逾180萬藥費壓力,也提升治療意願與完成率。
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台灣乳房醫學會理事長陳芳銘則說,臨床上已觀察到HER2陽性乳癌明顯年輕化,曾有28歲女性因摸到2公分硬塊確診,在術前接受雙標靶療法後腫瘤縮小,成功保留乳房,穿比基尼外觀也幾乎不受影響,對於病人自信、心理支持大有助益。
相較傳統靜脈注射需2至3小時,皮下注射只需數分鐘,大幅降低職場女性與家庭照顧者的就醫門檻,對此陳芳銘說,這使更多人願意接受完整療程,乳癌治療不再是單打獨鬥,而是一條結合新藥、健保與醫療團隊的希望之路。