膽結石沒處理!恐引發「肝膿瘍」要命 醫:出現4警訊快點就醫

▲膽結石好發於中高齡女性、肥胖、有生育經驗者與高油飲食者,一旦出現右上腹痛、黃疸、灰白便或發燒等警訊,應儘速就醫。(圖/ingimage)
家庭消費中心/綜合報導-2025-06-30 00:05:00
年近七旬的吳先生患有高血壓與糖尿病,日前因右上腹痛與高燒住院,被診斷為急性膽囊炎,返家休養後,突然在一個月內出現黃疸、深色尿、高燒與嗜睡等症狀,到醫院檢查,確診為膽結石引起膽管阻塞,合併肝囊腫感染形成肝膿瘍,所幸及時接受手術治療,再次康復出院。

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收治病例的萬芳醫院消化內科主任張智翔指出,病人第一次就診時有黃疸現象,醫療團隊建議盡早處理膽結石,但考量患者體力虛弱,家屬選擇保守療法,未料病情在短期內再度惡化,導致二度入院,且病人不僅腹痛劇烈,還合併皮膚與眼白發黃、尿液變深、畏寒與反覆高燒等症狀,甚至已神智不清、出現嗜睡情形。

張智翔表示,當患者出現畏寒、意識混亂,通常細菌可能已進入血液循環,若延誤處置,恐引發敗血性腦病變,而進一步檢查發現,吳先生的膽管遭結石阻塞,膽汁無法順利排出,腸道細菌逆行至肝臟,並感染原本存在的良性肝囊腫,造成二度感染性肝膿瘍,如此併發症雖少見,但對高齡、慢性病患者極具威脅。

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經內視鏡膽道手術移除結石,再以穿刺抽吸方式排除膿腫後,吳先生病情明顯改善並順利康復。張智翔提醒,肝囊腫在健檢中常被發現,多為無害結構,但若產生感染,可能迅速惡化;他說明,膽囊負責儲存與釋放膽汁協助脂肪消化,若膽汁濃縮、流動不良,便容易在膽囊或膽管中形成結石,導致急性發炎、黃疸、甚至敗血症。

張智翔提醒,膽結石較好發於中高齡女性、肥胖、有生育經驗者與高油飲食者,民眾若在健檢中發現結石但無症狀,可先追蹤觀察,一旦出現右上腹痛、黃疸、灰白便或發燒等警訊,應儘速就醫,必要時可考慮進行膽囊切除,以防病情反覆惡化,或發展成更嚴重的感染。

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