胎兒體重偏小藏危機!孕婦無高血壓卻罹子癇前症 篩檢救命關鍵曝

▲子癇前症是孕產婦與胎兒死亡的主因之一,病程進展迅速,常在懷孕20週後發生。(示意圖/取自unsplash)
家庭消費中心/綜合報導-2025-07-06 08:47:00
一名懷孕21週的準媽媽,經高層次超音波檢查發現胎兒體重偏小2週,雖無高血壓或其他異常,在中晚期子癇前症篩檢卻揪出胎盤功能異常指數超標7倍,所幸醫療團隊及時啟動用藥與監測,安胎至29週順利生產,成功保住2條命。

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台大醫院婦產部產科主任施景中指出,子癇前症是孕產婦與胎兒死亡的主因之一,病程進展迅速,常在懷孕20週後發生,若未妥善處置,恐引發顱內出血、胎盤早剝、子宮內胎兒死亡等併發症,而前述案例突顯中晚期子癇前症篩檢有助早期辨識高風險妊娠,掌握處置時機。

施景中表示,該檢測是透過血液中sFlt-1與PlGF比值,掌握胎盤功能異常程度,建議在懷孕20~36週之間進行,其結果可協助醫療團隊判斷是否提前介入用藥、安排分娩,必要時可促進胎兒肺泡成熟,並及早啟動新生兒照護。

台北榮民總醫院婦女醫學部產科主任葉長青則說,子癇前症至今仍是最棘手的高風險妊娠之一,許多個案在發病前並無高血壓或蛋白尿,而透過生化指標篩檢,能在無症狀時發出預警,大幅提升母胎照護的品質。

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葉長青指出,國際間已有明確制度參考,例如德國,自2019年起納入國家醫療保險補助,提供孕婦24週後最多3次免費檢測,並獲婦產科學會列為常規指標;又如英國,胎兒醫學基金會也建議,在懷孕22週、32週與36週分別進行風險評估。研究指出,有38%發生癲癇的孕婦並無明顯高血壓或蛋白尿,傳統指標恐低估真實風險。

台灣周產期醫學會近日舉行共識會議,與會專家一致認為中晚期子癇前症篩檢具高度實用性,可納入臨床風險評估指標,除可協助診所醫師快速識別高危個案,在醫學中心也能提供風險分級依據,成為母胎安全的重要保障。
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