《我們與惡的距離II》劇中男孩胡冠駿自幼被診斷注意力不足過動症ADHD,卻因家庭誤解與社會忽視陷入困境。醫師表示,ADHD兒童發生焦慮、憂鬱、學習困難與行為偏差等風險,皆高於一般孩子,但若及早介入,8成以上可明顯改善,只要開始治療,永遠不嫌晚。
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恩主公醫院精神科主任蔡芳茹表示,根據衛福部統計,台灣兒少ADHD盛行率高達9%,但獲得正式診斷者僅1.6%,接受完整治療者更不到1%,目前仍有很大改善空間。
蔡芳茹指出,ADHD黃金介入期落於6~12歲,但只要合併藥物、心理與行為治療,不論是青少年或成人,仍可改善注意力與社會功能;一般而言,ADHD常伴隨學習障礙、情緒障礙與品行障礙等3類問題,需針對不同困難設計個別處遇計畫,尤其行為異常若未妥善處理,未來恐演變為觸法行為。
現實中許多家長對ADHD仍存誤解,擔心藥物成癮、副作用,甚至否認孩子狀況。對此,蔡芳茹說明,台灣目前所用藥物已有數十年臨床經驗,常見副作用如食慾下降與失眠,通常可透過劑量或服藥時機調整,故家屬不必太過擔心;至於年齡偏低的小孩,治療也不會以藥物為主,而是以行為介入與親職訓練優先。
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蔡芳茹也說,判斷ADHD不能只憑個案「比別人吵」,而是要比較同年齡、同性別的行為,並觀察是否跨場域持續出現問題;此外,家長可透過SNAP-IV問卷初步篩檢,一旦懷疑,應尋求專業診斷。
蔡芳茹強調,為強化早期識別,國健署已於去年新增6次兒童發展篩檢服務,至今年3月已完成27萬人次,其中6.2%因疑似發展遲緩被轉介至發展評估中心,也提醒家長,ADHD不是某個人的責任,需要家庭、學校、醫療穩定合作,唯有齊力,才能接住每一位需要幫助的孩子。