胸腺癌為罕見但惡性程度極高的胸腔腫瘤,常位於心臟與大血管附近,容易侵犯肺部、心包膜與血管組織,治療需高度整合胸腔外科與重症醫療團隊。一般治療策略包括化學治療、放射治療及手術切除,其中「完全切除」是影響預後的關鍵指標。然而,若腫瘤位置鄰近重要器官,傳統手術往往需進行胸骨鋸開等大範圍侵入性操作,風險與術後負擔相對較高。
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一名年約七十歲病人張女士,平日無任何不適,在例行胸部X光檢查中意外發現腫瘤,進一步檢查確診為胸腺癌。歷經數次化學治療後,病情一度急轉直下,因感染導致敗血性休克送入加護病房。此案例雖然化療使腫瘤部分縮小,但未能完全清除,傳統建議需鋸開胸骨進行大範圍手術,考慮高齡與體力無法負荷下,一度考慮放棄手術,改為安寧療護。
高雄長庚胸腔外科醫師陳聿評估後提出使用達文西系統進行微創切除的可行性。手術歷經高難度操作,成功避開關鍵血管與心臟,最終完整摘除腫瘤,且未需胸骨劈開。病人術後恢復良好,一週內即順利出院,無需追加放療與化療,只需定期門診追蹤;張女士今年6月中旬神清氣爽的回診,開心與陳醫師合照並同意分享自己的就醫經歷,讓大家一起見證胸腺癌治療中的突破案例。
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醫師陳聿指出,達文西手術系統在此次高難度胸腺癌手術中發揮關鍵作用,其具備三維高解析影像、放大視野及多關節機械手臂,讓醫師能在有限空間內清楚辨識腫瘤邊界與鄰近重要器官,精準進行切除與縫合操作,同時大幅降低損傷心臟與大血管的風險。與傳統開胸手術相比,此手術方式創傷小、疼痛感明顯降低、復原速度快,對於年長、體弱或曾歷重症的病人而言,是兼顧治療效果與生活品質的重要選擇。
高雄長庚副院長陳武福表示,高雄長庚目前引進4台達文西系統,包括3台達文西Xi系統、1台最新型達文西單孔SP系統,未來將持續精進外科各種手術,為更多病人爭取「保命又保身」的治療機會。