一名5歲男童在幼兒園定期接受塗氟與口腔檢查,最近卻在短時間內出現牙痛及臉頰腫脹,就醫後確診為乳牙嚴重蛀蝕併發蜂窩性組織炎,最終拔除4顆乳牙;醫師提醒,學校塗氟不能取代完整牙科檢查,延誤治療恐導致不可逆的損害。
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台北慈濟醫院兒童牙科主治醫師陳默表示,
乳牙齲齒的進展速度比恆牙快,且幼兒表達能力有限,往往牙齒已嚴重腐蝕或感染才發現;根據衛福部統計,齲齒盛行率在1~2歲為2.31%,3~4歲卻驟增至42.7%,與飲食習慣、清潔方式息息相關。
陳默指出,許多家長認為乳牙會自然脫落,所以不必特別治療,或過度依賴學校塗氟,但乳牙琺瑯質較薄,蛀牙惡化速度極快,恐影響咀嚼、發音、睡眠及營養吸收,甚至引發蜂窩性組織炎,家長應從第一顆乳牙萌發起建立完整的護齒習慣,並遵循以下5關鍵:
■家長協助刷牙:學齡前兒童多無法徹底清潔,應由家長早晚協助,以1000ppm以上含氟牙膏及牙線清潔,直到能獨立完成為止。
■良好飲食習慣:研究發現吃飯時間超過30分鐘的孩子,蛀牙率可能增加3倍,故每餐不要超過30分鐘,點心定時定量,避免高糖零食、飲料,降低長時間含糖環境的風險。
■定期塗氟:氟化物可強化琺瑯質,研究顯示可降低乳牙齲齒率37%、恆牙43%,應配合學校或醫療院所定期進行。
■半年一次牙科檢查:即使無不適,也應由專業兒童牙科檢查,及早發現肉眼難辨的蛀牙。
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■額外氟化物使用:齲齒風險高者可依醫師評估補充氟錠,或使用其他氟化物產品。
陳默強調,幼兒的牙痛表達不明確,唯有日常保健搭配專業牙科照護,才能大幅降低齲齒與併發症風險。