一名48歲男性沒有三高，不抽菸，體態也正常，卻在清晨運動時突發心肌梗塞，送醫檢查才發現，他的血脂數值雖理想，卻有一項隱性危險因子異常升高，那就是Lipoprotein(a)（簡稱Lp(a)）；醫師說，許多人不知道這種沉默的壞膽固醇，但它比一般膽固醇更致命，民眾要多注意。
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國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東說明，
Lp(a) 是一種特殊的壞膽固醇，會加速血管斑塊形成，增加凝血傾向並引起發炎，最終導致動脈硬化、中風或心肌梗塞；與其他血脂不同的是，Lp(a) 幾乎完全由基因決定，飲食、運動均難以改變，若家族基因中帶有風險，疾病便可能比別人早發生。
若要掌握Lp(a)風險，郭志東建議透過檢測，
包括有心臟病或中風家族史、早發性冠心病家族病史（男性55歲前、女性65歲前）、本身有家族性高膽固醇、壞膽固醇控制良好卻仍反覆發生心血管事件，以及家人已知Lp(a)偏高者，檢查方式為1次抽血，若數值超過50 mg/dL（或100 nmol/L），通常便視為高風險。
郭志東指出，全球約2成人口Lp(a) 偏高，但往往未察覺，且目前尚無核准藥物能確實降低Lp(a)，僅有部分新藥進入臨床試驗階，故於新藥上市前，民眾只能透過以下心血管保護方式降低風險：
■戒菸
■規律運動
■控制體重、血壓與血糖
■採取地中海型或得舒飲食
■規則使用降LDL藥物（statin類或PCSK9抑制劑）
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■高風險者依醫囑使用低劑量阿斯匹靈
郭志東提醒，Lp(a)危險性較高，若有家族病史或已控制三高仍發生心血管事件，務必與醫師討論是否檢測，早一步發現並預防才能守住心血管健康。