一名50多歲女性治療第2期乳癌後病情穩定逾6年,日前出現肝轉移,並導致肝功能受損,經醫療團隊評估,採用新一代抗體藥物複合體(ADC),不僅症狀改善,肝功能也逐漸恢復,象徵乳癌治療已邁向持久控制的階段。
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萬芳醫院乳房外科主治醫師蕭炳昆表示,亞洲乳癌患者平均發病年齡約50歲,比歐美早10年,這與基因、飲食型態改變及肥胖風險上升有關,
而早期治療雖可大幅提升存活率,仍可能面臨復發,以管腔A型早期乳癌為例,即使完成治療,10年內仍有1成左右的復發風險,因此「早期發現」及「持續控制」都是治療關鍵。
蕭炳昆指出,許多早期乳癌的腫瘤小於1公分或位於深處,難以觸摸,須透過乳房攝影等檢查發現,提醒女性若符合資格,應善用公費乳篩,每2年檢查一次,盡量爭取早期診斷;若病情惡化至轉移,過去治療選擇有限,如今隨著健保給付新藥,患者有更多控制病情的機會。
雙和醫院血液腫瘤科主任謝燿宇則說,
新一代ADC有如「特洛伊木馬」,可將化療藥物精準帶入癌細胞再釋放毒性,不僅降低對正常細胞的傷害,還具有「旁觀者效應」,可連帶攻擊周邊癌細胞,特別是HER2弱陽性乳癌病人,過去無法受惠,如今治療選擇明顯增加。
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謝燿宇分享另一名50多歲女性案例,患者於2021年確診HER2弱陽性第4期乳癌,已有骨轉移,歷經多種治療未果,參與新一代ADC臨床試驗,結果腫瘤縮小,且維持多年穩定,期間不僅能照顧家人,還持續投入興趣與生活,外表看不出是晚期病人。
謝燿宇強調,醫療持續進步,即使是晚期乳癌,只要進行適切的藥物治療,搭配適度運動,也絕對不是生命的句點。