思覺失調症患者常因缺乏病識感及社會支持,導致反覆住院,甚至影響壽命。台北市立聯合醫院松德院區最新研究發現,
若未持續接受精神科居家治療,病人的死亡風險與自殺風險,竟是持續接受治療者的3.85倍與4.31倍。
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松德院區社區精神科主治醫師陳文瑩表示,團隊長期關注居家醫療模式,透過健保資料庫進行系列分析,過去已證實居家醫療可降低住院次數,並提升門診使用率,且效果可維持2年以上,有助於患者病情長期穩定。
針對最新發表於國際知名醫學期刊《Psychiatry and Clinical Neurosciences》的研究中,陳文瑩說,團隊分析2000~2019年間共1萬9680名首次接受居家治療的思覺失調症病人,並與全國死亡登記資料連結,結果顯示,持續居家治療者的死亡風險顯著下降,不僅急性醫療需求減少,更能延長壽命,關鍵在於居家醫療提升藥物可近性、提供家庭支持,並協助慢性病健康管理。
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研究進一步探討藥物使用差異,結果發現,使用第二代長效抗精神病針劑(SGA-LAIs)的患者,死亡風險下降最為明顯,包括全因死亡降低47%,自然死亡則下降42%;在持續接受居家治療者中,對自殺風險也展現明顯保護效益,而第一代長效針劑(FGA-LAIs)則未顯示相同效果。
陳文瑩強調,此研究凸顯精神科居家醫療的重要性,證實患者不僅需要藥物,更需要穩定而持續的關懷。透過居家醫療結合長效藥物治療,不僅能減少反覆住院,更能讓思覺失調症患者得以在社區穩定生活,並減少過早死亡的威脅。