一名70多歲男性罹患甲狀腺乳突癌,20年前開刀後多次復發,接受放射碘治療無效,近期肺部腫瘤擴大,癌指數一度破千,經醫師評估後,他今年開始使用其他標靶藥物,腫瘤逐漸縮小,癌指數掉到100以下,雖曾因手足皮膚反應影響行走,但透過調整劑量及護理控制,終於穩住病情,再次看見抗癌希望。
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台大醫院內科部副主任王景淵指出,
甲狀腺癌是台灣第8大癌症,在女性癌症中發生率居第4,多數患者若能及早發現並接受手術,長期存活率高,故常被稱為「溫和癌症」,但仍有部分病人局部復發或遠端轉移,且對放射碘治療對於5~15%的分化型甲狀腺癌無效,當癌細胞擴散至肺臟等其他器官,病情控制的難度將大幅增加。
王景淵表示,過去健保僅提供部分一線標靶藥物,能延緩病情惡化,卻仍難避免抗藥性或副作用問題,患者往往陷入停藥、轉換自費藥物的困境,常見副作用則包含嚴重皮膚反應、腹瀉與腎功能下降,不僅影響治療依從性,病人生活品質也大受衝擊。
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所幸,近年來愈來愈多標靶藥陸續納入健保給付,「接力治療」已成為可能。國衛院癌症研究所蔡慧珍醫師說,新一代標靶藥為患者提供更多延續治療的契機,可有效避免因副作用或藥效不足而中斷療程,且即便出現高血壓、手足皮膚症狀或腹瀉等問題,透過妥善照護和調整劑量,多數病人仍能持續服藥,既控制腫瘤,也維持住生活品質。
王景淵呼籲,
若出現頸部腫塊或聲音沙啞等異常,應及早就醫,早期患者獲手術治療多可控制良好;對於晚期或復發病人,健保新增標靶藥可接力治療,有助病人持續療程,也為家庭帶來更多希望。