黃小姐是一名上班族,近半年反覆頭暈,常感覺腦袋悶重、無精打采,甚至連走路都會搖晃,雖曾至耳鼻喉科排除耳石症,也嘗試止暈藥、鎮定劑,效果均有限,直到日前發作同時有明顯單側頭痛、怕光與噁心,到醫院檢查,才確診為「前庭偏頭痛」,開始服用偏頭痛藥物,一週內暈眩幾乎全消失。
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台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師林俊甫說,不是所有偏頭痛都只會有明顯疼痛,例如前庭偏頭痛,便與一般偏頭痛不同,被形容為「會暈的頭痛」,症狀以眩暈為主,患者可能感覺身體飄浮、走路發虛,或覺得環境旋轉,持續時間從幾分鐘到數小時不等,有時甚至拖上一整天。
此外,有部分前庭偏頭痛病人甚至不會頭痛,只出現腦袋混沌、畏光、畏聲等症狀,很容易與梅尼爾氏症、耳石症混淆,診斷更需要耐心追蹤。
林俊甫指出,一般認為前庭偏頭痛與大腦處理平衡訊息的方式異常有關,包括遺傳體質、壓力、荷爾蒙變化或環境刺激等,其實都可能是誘因,而常見的觸發因素則有睡眠不足、精神壓力過大、飲食不規律、女性經期,甚至是巧克力、紅酒或香水等特定食物和氣味。
針對治療,林俊甫表示,止暈藥只能暫時舒緩不適,長期改善須結合生活調整:
■建立規律作息,避免熬夜並保持適度運動。
■規律飲食,避免可能引發的食物。
■練習放鬆與壓力管理,如深呼吸或冥想。
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■若影響日常,可進行前庭復健,透過走直線、轉動頭部配合視線等訓練恢復平衡感。
林俊甫強調,前庭偏頭痛不會造成永久性腦損傷或失聰,但若反覆暈眩,伴隨噁心、怕光或偏頭痛相關症狀,務必就醫確認,尤其有家族病史者更應警覺;此外,要注意若暈眩同時出現手腳無力、口齒不清,則可能是中風警訊,更需立刻送醫。