55歲林小姐在家中滑倒,單手撐地的瞬間傳來劇痛,發現手腕腫脹,而且無法使力,本為只是扭傷,就醫後才發現骨密度明顯下降,確診為骨質疏鬆症;因應健保新制,她得以及早接受「促骨生成藥物」治療,再銜接「抗骨流失藥物」,短短數月便改善骨密度,遠離再次骨折的風險。
我是廣告 請繼續往下閱讀
中華民國骨質疏鬆症學會理事長、高雄醫學大學附設中和醫院骨科部教授陳崇桓說,許多骨鬆症患者在骨折前毫無自覺,一旦發生第一次骨折,代表骨骼已發出嚴重警訊,應積極接受治療,並比照慢性病長期管理,著重「接續」與「持續」兩原則,才能有效避免後續的骨折與失能。
根據《2025台灣成人骨質疏鬆症防治之共識與指引》,最新治療策略已從「骨折後補救」進化為「骨折前預防」。指引提出「促骨生長→抗骨流失」的2階段接續療程,前者快速重建骨架、提升骨密度,後者穩定成果、延緩流失,2者緊密銜接可顯著降低再次骨折機率。
陳崇桓指出,健保給付擴大後,高風險族群如糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎或長期服用類固醇者,即使尚未骨折,也能啟動預防性治療,防線得以從「骨折後」推進到「骨折前」,意義深遠。
我是廣告 請繼續往下閱讀
骨鬆學會常務理事、成大醫學院家庭醫學科主任吳至行則說,糖友的骨鬆風險長期被低估,研究顯示,約4成糖友已有骨鬆,其中較常見的第2型糖尿病,多數病患骨密度正常,但髖部骨折風險仍為一般人的1.79倍,終生骨折風險增加40~70%,脊椎骨折率更上升35%。
吳至行建議,60歲以上或長期使用胰島素的糖友,均應定期檢測骨密度,因為骨鬆最大的危險在於無聲進行,若等到骨折才行動往往已太遲。