美國管制中心(CDC)預防接種諮詢委員會(ACIP)今年12月5日針對原「新生兒B型肝炎疫苗出生劑應於出生24小時內接種」建議,改為「分眾個別考量」。疾管署副署長林明誠表示,經過諮詢我國ACIP專家,決定不跟進、仍維持我國現行新生兒全面接種B型肝炎疫苗政策,原因是,於國內非疫苗接種世代B型肝炎盛行率仍高、整體B型肝炎造成疾病負擔仍重,與美國全然不同。
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林明誠提到,有關美國CDC預防接種諮詢委員會(ACIP)針對原「新生兒B型肝炎疫苗出生劑應於出生24小時內接種」建議,以8:3表決結果通過修改建議。B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性母親所生新生兒,改建議為「個人化決策、由雙親與醫療人員共同討論依風險評估決定是否接種B型肝炎疫苗」。
林明誠說,美ACIP也建議「若出生時未接種,建議延後至出生滿2個月後接種第一劑」。但針對以上修改,疾管署已諮詢ACIP專家,決定「不跟進」,仍維持我國現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策。他說明,我國過去B型肝炎盛行率偏高,主因母子垂直感染,因此政府自1986年7月起全面對所有新生兒公費接種B型肝炎疫苗,並於1992年11月起全面依「出生0、1、6個月」時程提供嬰幼兒接種3劑B型肝炎疫苗。
疾管署提到,自2011年5月起,B型肝炎疫苗第1劑(出生劑)接種時程訂為於出生24小時內儘速接種。目前2025年(2024出生世代)B型肝炎疫苗第1劑接種率為93.1%、第2劑為98.9%、第3劑為97.7%,持續維持高接種涵蓋率並高於國際水準,使得我國6歲以下兒童B型肝炎帶原率已由政策實施前之10.5%下降至0.8%以下。
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至於有部分新生兒不適合施打的原因,林明誠提到,會由醫師評估情況、像是體重過低的新生兒,出生體重未達2000公克、發燒或是患有急性中重度疾病者就會先暫緩接種。
疾管署說,由於國內非疫苗接種世代之B型肝炎盛行率仍高、整體B型肝炎造成之疾病負擔(包含肝硬化、肝癌)仍重,與美國全然不同,為能持續降低B型肝炎盛行率,維持我國B型肝炎防治與公共衛生之重要成果,故疾管署經諮詢ACIP專家建議,決定維持現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策,我國不會跟進美國ACIP修改建議。