65歲男下腹「鼓一包」!醫:不是腫大 3族群風險高

▲個案因為下腹附近鼓起一包,就醫發現是腹股溝疝氣。(示意圖/取自shutterstock)
記者張乃文/台北報導-2026-03-20 11:10:11
許多男性步入中年後,不僅面臨攝護腺肥大困擾,甚至可能因此引發更尷尬的「疝氣」危機。顧家醫療總院長顧芳瑜分享,一名65歲退休男性,近期發現下腹部靠近大腿根處(腹股溝)莫名「鼓起一包」,原本以為只是變胖或發炎,便不以為意。直到後來異物感加重、伴隨不適。到醫院求診,形成「腹股溝疝氣」。

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顧芳瑜指出,該名患者已退休,長期有便秘困擾,加上患有攝護腺肥大卻未積極治療,每次上廁所無論解尿或排便都需用力擠壓;這種長期且持續的腹部高壓,導致腹壁薄弱處撐不住,腸子便順著薄弱處向外穿出。

患者初期只覺得下體「怪怪的」,穿比較緊的內褲時,外觀會看得到明顯凸出一包,有些人甚至會誤以為自己是不是生殖器腫大。

顧芳瑜說,腹股溝疝氣是腹壁破損造成的結構問題,藥物無法治癒,只能靠手術修補。許多患者初期會購買疝氣帶或穿緊身褲試圖壓制,但這只能暫時防止突出,無法癒合破口;若置之不理,破洞只會越來越大。

3類工作好發疝氣 常搬重物小心

一旦腸子卡在外面推不回去,形成「嵌頓性疝氣」,恐導致腸道缺血壞死。顧芳瑜表示,考量該名患者希望恢復期短,採用「微創無張力疝氣修補手術」;術後稍作休息,即可直接返家。

除了攝護腺問題可能導致疝氣外,顧芳瑜也觀察到,某些特定職業型態的工作者可能好發疝氣;如從事物流倉儲、機場搬運或需頻繁搬運重物的重體力勞動者,因工作需要,腹部肌肉長期處於緊繃用力狀態,若加上本身腹壁結構較弱,就容易成為疝氣的高危險群。

此外,近年來年輕族群流行做重訓,因重訓時下腹部常常用力,導致腹壓飆升而引發疝氣的案例也不少見。

顧芳瑜建議,男性若發現腹股溝有不明腫塊,站立或用力時變大、躺下時消失,應盡早就醫檢查。若同時合併有攝護腺肥大造成的排尿困難,更應「治標也治本」,在修補疝氣的同時治療攝護腺問題,避免術後仍持續用力排尿,增加復發風險。

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