疾管署今(24)日公布國內新增2例腸病毒併發重症確定病例,其中1例南部未滿10歲女童(案1)為今年首例腸病毒腸病毒感染併發重症死亡病例。案1今年3月11日出現嘔吐至診所就醫,次日起陸續出現頭痛等症狀,3月14日意識不清、多重器官衰竭,送醫急救收住加護病房治療,3月17日不幸死亡。
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疾管署提到,案1有腹瀉及肢體無力等症狀,3月14日因意識不清、出現心肌炎及多重器官衰竭,送醫急救並收住加護病房治療,於3月17日不幸死亡,經通報檢驗確認為克沙奇A4型感染併發重症。
疾管署防疫醫師林詠青表示,該名女童本身並沒有先天慢性潛在病史,3月中有嘔吐症狀,到診所就醫診斷為「急性腸胃炎」,後來有頭痛、腹瀉、全身無力;發病第4天因為意識不清,緊急送醫。
林詠青說,送醫途中個案發生無心跳脈搏,經過急救恢復心跳,入院後發現嚴重心因性休克,抽血有多重器官衰竭,研判有猛爆性心肌炎。使用葉克膜後,轉入加護病房治療,檢出「輪狀病毒」與「腸病毒」。分型屬於克沙奇A4型,感染併發心肌炎重症,心臟、腦部嚴重受損,治療並未改善,住院4天過世。
林詠青提到,個案是腸病毒併猛爆性心肌炎致死,而同住家人嘔吐、腹瀉,但診斷為腸胃炎。
另外一名案2為北部30餘歲男性,有慢性病史,今年3月2日因慢性病住院後同日發燒,後續出現呼吸困難、肌躍型抽搐、意識改變及低血氧等症狀,通報檢驗確認為腸病毒D68型感染併發重症,目前持續住院中。
依據疾管署監測資料顯示,今年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例,含1例死亡,分別為感染腸病毒D68型2例,克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例,與去年同期(4例)相當,高於2022年至2024年同期(介於0-1例)。依據疾管署監測資料顯示,腸病毒就診人次自春節後(第8週)2847人次,緩升至上週(第11週)3009人次,每週平均上升1至2%。
社區腸病毒以克沙奇A6為多 越南疫情上升
疾管署表示,近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多,其次為克沙奇A16型及克沙奇A4型,另持續有其他腸病毒型別於社區中活動,呼籲民眾要特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況,孩童若感染腸病毒,需注意是否有重症前兆病徵,並落實生病不上課,避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。
疾管署指出,鄰近國家中,越南疫情上升,胡志民市今年截至3月初累計報告逾6000例病例,河內市住院病例亦增加,疫情皆高於去年同期,兒童重症多由EV71型病毒引起。中國疫情呈下降趨勢,惟2月仍報告逾2萬例病例,疫情明顯高於近2年同期。另日本、韓國、新加坡及香港疫情處低點或持平。
疾管署提醒,腸病毒傳染力強,無論成人、學童或幼兒皆有感染風險,尤以家庭手足間及校園、托嬰中心、安親班等人口密集且互動頻繁場所最易傳播。隨著腸病毒流行風險增加,請教托育機構依「教托育人員腸病毒防治手冊」加強自我查檢並落實各項防治措施,教導學幼童落實正確洗手等良好衛生觀念,並注意居家及學習環境之通風與清潔,定期以500ppm含氯漂白水重點消毒學幼童常接觸表面。
家中有嬰幼兒者應落實個人及環境衛生,外出返家後於摟抱或餵食嬰幼兒前務必以肥皂正確洗手,特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後及看病前後」,皆須依「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟洗手,並留意幼兒健康情形,生病應儘量在家休息,以降低傳播風險。
疾管署呼籲,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且病程發展迅速,一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍,如無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆,務必立即送大醫院治療。