為減輕醫院病床壓力,也讓患者能在家中舒適療養,衛福部健保署日前通過2項新措施,分別為門診靜脈注射抗生素的感染症患者治療天數延長為7天,以及在宅急症計畫中新增提早出院模式,讓失能或就醫不便的住院感染症患者,返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。
健保署3月26日共同擬訂會議決議通過,包括修訂「全民健康保險門診靜脈抗生素治療獎勵方案(OPAT)」,將每次治療計畫天數上限由現行5天延長為7天,並在「在宅急症照護試辦計畫(ACAH)」中新增「提早出院模式」。
健保署署長陳亮妤表示,去年8月1日推動的OPAT方案,整合住院、急診與門診抗生素治療資源,可減少不必要的住院需求,提升醫院病床使用效率。以臺大醫院為例,OPAT中心每月可減少17%病房占床率,提升病房周轉率。今年春節連假因有9天,當時單次治療天數由5天延長至7天,由於臨床實務反映成效良好,因此本次放寬規範,以強化OPAT照護延續性。
為增加醫師對於抗生素的選擇性,健保署114年11月1日新增攜帶式輸液器,讓醫師依病情即時調整,同時兼顧感染控制。統計自114年8月至115年2月止,已有210家院所參與(105家醫院及105家基層診所),累計申報8,107個治療計畫,受惠人數達5,710人。
另外,在宅急症照護試辦計畫,希望為急症病人提供適切的居家醫療照護,作為住院治療之替代方案,同時強化各級醫療院所間的垂直轉銜合作,促進醫療資源有效運用。自113年7月試辦至114年底,已累計服務5,949人次。本次新增之「提早出院模式」預計挹注約5,900萬點,估計受益人次可達1,200人,將有效紓解住院壓力,為有需求之病人提供更貼近日常生活的治療選擇。
健保署強調,抗生素之適當使用攸關病人安全與公共衛生,已持續針對OPAT及ACAH申報案件監測,並會同台灣感染症醫學會共同審查申報情形,確保治療計畫符合臨床適應症及用藥規範,以防範抗生素不當使用或濫用之情事。健保署將持續滾動檢討並精進相關支付與管理機制,支持醫療院所提供連續、穩定之感染症照護服務,共同守護國人健康。