菡生婦幼診所涉詐保!曾浮報剖腹產約300件 返還健保385萬

▲新北地檢署16日指揮調查局新北市調查處前往菡生婦幼診所展開搜索行動,針對該診所疑似詐領健保費案進行調查。(圖/翻攝自Google Map)
記者張乃文/台北報導-2026-04-17 11:56:12
新北市板橋區知名婦產科「菡生婦幼診所」16日突然全面停診,引發地方熱議。新北地檢署指揮調查局新北市調查處展開搜索行動,針對該診所疑似詐領健保費案進行調查。衛福部健保署表示,在109至110年間主動發現申報異常,確認診所在生產部分,不符合適應症卻浮報剖腹產,總共返還金額385萬。

新北地檢署16日指揮調查局新北市調查處展開搜索行動,針對菡生婦幼診所疑似詐領健保費案進行調查。初步掌握,相關金額高達數百萬元,檢調人員兵分多路搜索,並將院長、副院長及多名醫護人員帶回偵訊。

健保署台北業務組組長李純馥受訪時表示,持續有提供資料給檢調,而在110年已經主動發現該診所申報異常,當時診所剖腹產率高達66%、而正常是落在3至4成,也請診所返還不當申報,健保這塊已請專家判別。她說明,在健保給付部分,剖腹產須符合適應症,但因其不符,而申報健保給付的剖腹產,這部分會被健保核減。

李純馥提到,對健保而言,這比較像是浮報,因為仍有生產事實;要求診所不當返還金額約385萬,109至110年間約300多件浮報。

李純馥強調,後續會持續和檢調配合。至於商保部分則交由檢調調查說明。

針對相關案件,檢方表示,經訊問後認定相關人等涉嫌詐欺及業務登載不實等罪嫌,但考量尚無羈押必要,已分別諭知交保。院長邱姓男子以150萬元交保,副院長林姓男子120萬元交保,另有醫師分別以80萬元及50萬元交保;3名護理師則以3萬至8萬元不等金額交保。

此外,案件涉及多名產婦,共有9人被列為相關對象,其中2人各以5萬元交保,其餘則限制住居。全案後續仍待檢方進一步釐清相關不法事證與責任歸屬。


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