腸病毒71型「多年沒大流行」!醫有2隱憂:重症風險恐增

▲醫師擔心,腸病毒71型自2019年至今已逾7年未見大規模疫情,若免疫負債嚴重,加上從境外帶入的病毒,流行再起可能會讓重症風險急遽上升。(圖/記者張乃文攝)
記者張乃文/台北報導-2026-04-17 18:45:20
隨著國人旅遊頻繁,日本、越南等國腸病毒疫情持續攀升,越南逾半數腸病毒為71型(EV71)引起。在台灣,自2005年至2024年間,腸病毒重症個案有近8成都是EV71所造成。醫師提醒,自2019年至今已逾7年未見大規模疫情,擔心免疫負債嚴重,加上從境外帶入的病毒,流行再起可能會讓重症風險急遽上升。

腸病毒對孩子、家長而言可謂「大魔王」。林口長庚醫院兒童感染科醫師陳志榮今(17)日分享,1998年的首例腸病毒死亡個案是一名8歲女童,當時出現手足口病,隔天開始有頭痛、嘔吐、個性改變等症狀,是中樞神經感染的前期症狀。

陳志榮說,急診安排腦部電腦斷層救發現有輕微腦水腫。更出現右手麻痺,幾個小時後開始發紺,口鼻有出血分泌物,轉至加護病房後,入院16小時猛爆性死亡。醫師透露,孩子是首例個案,也從解剖確認是腸病毒71型。

台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵指出,自2005年到2024年間,腸病毒重症個案有近8成都是腸病毒71型所造成,其最具神經侵犯風險,嚴重時可能在短時間內引發腦炎、心肺衰竭,致死率最高可達20%。

從1998年起,國內腸病毒71型約每3至4年出現一波流行,邱政洵提到,但台灣自2019年後至今已超過7年未見大規模疫情,即便如此也不能掉以輕心,如東南亞國家等,擔心會有境外個案,導致破口產生。因此公共衛生、接種疫苗都是預防的方式。

腸病毒疫情4月開始上升 疾管署:主要流行病毒為克沙奇

對於目前國內腸病毒疫情,疾管署發言人曾淑慧提到,目前國內腸病毒疫情,疾管署發言人曾淑慧提到,門急診就診人次約3千人次,疫情也呈現上升趨勢,主要與氣溫逐漸升高、開學後學生接觸較為頻繁有關,往年約是4月後到6月持續往上,到了7月學校放暑假疫情才會逐漸下降。

根據社區合約實驗室監視資料顯示,今年迄今主要流行病毒為克沙奇A6、A16、A4型病毒,尚未監測到腸病毒71型病毒,去年社區僅零星檢出3件腸病毒71型陽性檢體,均為輕症個案。

曾淑慧說,國內前一次腸病毒71型流行為2019年,當年共計69例腸病毒重症病例,其中53例檢出腸病毒71型病毒。依目前社區監測資料來看,尚未看到流行跡象。

至於腸病毒71型疫苗,曾淑慧提到,依傳染病防治法第27條第4項規定,疫苗基金運用於新增疫苗採購時,應依據中央主管機關傳染病防治諮詢會建議之項目,並依成本效益排列優先次序。

曾淑慧指出,國內每年社區主要流行腸病毒型別不盡相同。目前國內經衛福部食藥署核准的腸病毒A71型疫苗,可降低腸病毒A71型感染重症或死亡風險,但對於其他可能引起重症的腸病毒型別,未有證據顯示具有交叉保護效力,整體腸病毒預防效果有限。

曾淑慧表示,經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組會議討論,現階段建議具腸病毒A71型疫苗接種需求者,經醫師評估後自費接種。疾管署將持續依國內流病趨勢、疾病負擔、疫苗接種成效、成本效益分析及疫苗基金財源等更新資訊彙整提案ACIP討論。

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