肩頸卡卡、全身痠痛除了可能與姿勢不良或老化有關,也可能是「身體著火中」。醫師提到,過去常認為五十肩或肩頸疲勞痠痛是和「關節退化」或「運動傷害」較有關。但有研究發現,這類型慢性疼痛其實與「全身性慢性發炎」密切相關。
初日診所新竹院長魏士航分享,傳統觀念認為五十肩(粘連性關節囊炎)為局部受傷造成,但根據《BMC Musculoskeletal Disorders》 的一項系統性綜述,五十肩並非單純的局部僵硬,而可能是身體新陳代謝失衡後,引發的全身性慢性發炎表現之一。
魏士航指出,當血糖長期偏高時,體內會產生「糖化作用」,就像把原本柔軟、有彈性的關節組織「浸泡在糖漿中」,最終導致組織變脆、變硬,失去彈性。這也是為什麼糖尿病患者患有較高的五十肩機率。
代謝紊亂導致肥胖 醫示警「別亂復健」:體內發炎反應更明顯
若未同時評估代謝與發炎狀態,僅單純從局部症狀處理,可能導致治療成效受限,康復進度不如預期。
當胰島素阻抗與代謝紊亂進一步導致肥胖,體內發炎反應會更加明顯。魏士航表示,特別是BMI超過30kg/m² 時,不僅關節負擔加重,也會削弱身體透過活動緩解疼痛的能力;此時若仍想單靠運動或復健,原有的止痛保護機制可能失效,加劇不適。
魏士航解釋,一般情況下,規律運動可促進腦內啡分泌,降低約20%到37%的慢性疼痛風險。但對肥胖族群而言,脂肪組織就像是一座「發炎工廠」,會促使體內發炎反應增加(如 CRP 上升),降低運動帶來的止痛效果。
研究也顯示,當體內發炎指標過高時,激烈運動反而可能因為肌肉支撐不足,與關節負荷增加,進而加劇身體負擔。
魏士航提供6項簡單自我檢測指標,若符合3項以上,顯示可能有高度的慢性發炎風險,建議諮詢醫師評估代謝健康:
- BMI 達過重或肥胖
- 四肢纖細但腹部脂肪偏多
- 血糖波動大
- 長時間久坐
- 高期處於高壓狀態
- 焦慮或情緒低落
面對慢性發炎導致的痠痛,過度或盲目運動可能適得其反。魏士航建議,先透過專業評估找出代謝問題,同時從飲食著手,減少高糖與精緻澱粉攝取,增加具抗發炎效果的膳食纖維,如全穀類、深綠色蔬菜,與優質Omega-3,包括鮭魚、核桃等,並搭配壓力管理、低衝擊力運動,游泳、快走,進行修復,並保持良好睡眠。
魏士航提醒,當血糖與代謝逐漸平穩,身體的修復機制才有機會重新啟動。