80歲嬤膝蓋「啪」一聲!二度骨折 醫示警無形殺手:平常毫無症狀

▲個案因跌倒前往醫院檢查,發現竟是嚴重骨質疏鬆導致的二度骨折。(圖/北市聯醫提供)
記者張乃文/台北報導-2026-04-18 17:08:46
一名80歲的奶奶平日生活活躍,10多年前曾接受人工膝關節置換手術,恢復良好。然而,一年前的一次意外跌倒,卻引發了一連串的健康危機。原本以為只是單純骨折,沒想到在重回活動時,膝蓋竟傳出「啪」的一聲巨響,伴隨劇烈疼痛,檢查後發現竟是嚴重骨質疏鬆導致的二度骨折。

台北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師王大翊提到,像前述奶奶的情況並非特例,個案檢查也發現,其骨折處因長期承受鋼釘壓力,加上活動減少導致局部骨頭壞死與嚴重骨鬆,一般的骨折固定手術已無法處理。

考慮到高齡長者長期臥床將面臨肌肉流失、肺部感染、褥瘡等致命併發症,王大翊說,醫療團隊決定採取「人工膝關節再置換手術」,利用特殊設計的人工關節取代壞死骨組織。所幸手術極為順利,病人第2天即可下床,經過三週密集復健,如今已能重返社區。

王大翊說,高齡長者最常面臨健康鐵三角,包括骨質疏鬆、關節退化、肌少症。

1.骨質疏鬆,又稱沉默的「無形殺手」,因為骨鬆平時毫無症狀,往往在骨折發生時才被察覺。醫師提醒,停經後女性因荷爾蒙下降導致骨質流失加速,及65歲以上長者都屬於高風險族群。另外,骨鬆會使手術固定難度大增,若導致長期臥床,將大幅提高死亡風險;建議可定期接受骨密度檢查,透過藥物、營養補充與負重運動預防。

2.退化性膝關節炎,影響生活品質甚於心血管疾病。醫師表示,預估2035年全球患者將達4.8億人。疼痛常導致長者減少活動,進而引發體力衰退。早期可透過穿戴護膝、物理治療、增強大腿肌力,或注射玻尿酸潤滑關節。生活習慣要避免長時間蹲、跪、爬樓梯或搬重物。若保守治療無效,人工膝關節置換是重建行動能力的有效手段。

3.肌少症,被忽略的健康地基。肌肉與骨骼互為表裡,肌肉不足會導致關節不穩、骨質流失加速,形成惡性循環。王大翊說,透過「優質蛋白」搭配「規律運動」;建議可攝取魚、豆、蛋類,並進行快走或簡單的阻力訓練。

王大翊表示,高齡健康需多管齊下。透過定期篩檢、均衡營養、以及不中斷的活動習慣,即使步入高齡,也可以在經歷波折後重新站起,擁有高品質的銀髮生活。

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