29歲男氣喘發作!送醫呼吸衰竭 醫示警1事:沒症狀也要控制

▲醫師提醒,若1年內反覆咳嗽,或每次咳嗽超過2至3個月,極可能是氣喘作祟。(示意圖/ingimage)
記者張乃文/台北報導-2026-04-27 09:58:35
一名29歲個案從學齡前就診斷患有氣喘,用藥控制良好,但因喘鳴症狀減少,加上擔憂類固醇副作用,長大後自行停用吸入性類固醇(ICS)吸入劑,改從藥局購買不含類固醇的「短效支氣管擴張劑(SABA)」救急。原先效果相當好,但使用到後來變得愈來愈差,某次氣喘發作,吸完一整瓶仍無效,送醫已呼吸衰竭、陷入昏迷,所幸緊急插管後,挽回一命。

個案分享,使用SABA每次都能緩解喘鳴,但使用效果愈來愈差,幾天內就能用掉一整瓶,某次氣喘發作,當天吸完一整瓶擴張劑仍沒效,送醫時已呼吸衰竭且陷入昏迷,差點需動用葉克膜救命,幸經緊急插管使用呼吸器搶救,挽回一命。

國泰綜合醫院呼吸胸腔科主任吳錦桐提醒,氣喘是慢性發炎,沒症狀也要規律吸藥控制,若過度仰賴短效支氣管擴張劑救急,長期反增致命風險。

「SABA過度使用」與「ICS 劑量不足」是氣喘病人常見的現象,也是病人未能有效控制氣喘的主因。吳錦桐指出,其實氣喘是一種「慢性發炎性」疾病,平時不一定會有喘鳴,也不一定每天都會有症狀。

沒症狀不吸藥 醫:一旦發作容易危及生命

但若長期沒有控制,病人的氣道可能會因長期慢性發炎而變形,造成呼吸道阻塞,肺功能變差,後續導致呼吸系統變得脆弱,反而經不起普通的健康挑戰。

吳錦桐指出,臨床上,很多民眾有「沒症狀就不用吸藥」的迷思,或擔心類固醇副作用擅自停藥,就是讓氣道長期處於慢性發炎,若只用SABA藥物擴張氣管,雖能暫時緩解不適,卻無法改善發炎,長此以往易導致肺功能受損,一旦氣喘發作便易危及生命。

吳錦桐表示,很多民眾會擔心吸入劑因含有類固醇,認為沒症狀就要少吸,但吸入類固醇是氣管內局部治療,降低氣管慢性發炎,劑量相當少,提醒氣喘患者即便沒症狀仍不宜自行停藥,且不要忽視久咳不癒,若1年內反覆咳嗽,或每次咳嗽超過2至3個月,極可能是氣喘作祟,應儘速就醫診療。

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