60歲女吃飽一直感覺「食物卡胸口」!醫一查:確診罕見病

▲一名個案吃飽就出現胸悶、食物卡在胸口的感覺,醫師檢查發現是食道弛緩不能症」。(示意圖/取自pexels)
記者張乃文/台北報導-2026-04-29 10:40:54
一名60歲個案多年來飽受進食後胸口悶脹、食物卡在胸口的不適所苦,症狀持續數年卻始終未能明確診斷。到醫院後接受檢查,其中食道攝影顯示食道末端出現典型「鳥嘴狀」狹窄,成功確診為「食道弛緩不能症」,讓個案順利進行後續治療。

台北慈濟醫胃腸肝膽科主治醫師詹崴宇說,食道是具有規律蠕動功能的肌肉組織,吞嚥時,食道體會產生由上而下的蠕動波,下食道括約肌會在食物抵達前自動放鬆,讓食物順利進入胃部。

若出現吞嚥困難,原因大致可分為「構造性」與「功能性」2大類,前者如食道癌、食道狹窄或嚴重胃食道逆流造成的纖維化;後者則可能與食道肌肉收縮不協調、神經病變等有關。

「食道遲緩不能症」罕見病 醫:容易發生在年長者

詹崴宇表示,「食道弛緩不能症」是一種食道神經肌肉功能障礙疾病,主要是神經退化致使食道壁內神經節細胞變性、減少,導致下食道括約肌持續緊閉,食物無法順利進入胃部的一種罕見疾病。

台灣年平均發生率約為每十萬人1.64例,詹崴宇指出,男女都有發生可能,易發生在年長者;常見症狀包括固體與液體皆有吞嚥困難、胸痛、胃酸逆流、飯後嘔吐及體重減輕等。

若長期未接受治療,食道可能因食物堆積而嚴重擴張,形成不可逆的「巨大食道」,即使後續解除下端的出口梗阻,食道上方嚴重擴張卻已無法復原。

詹崴宇說明,針對食道弛緩不能症的病患,治療重點在鬆開過緊的「下食道括約肌」,經口內視鏡肌肉切開術在無特殊禁忌下通常為首選;藥物治療或肉毒桿菌注射的放鬆效果較短暫,多適用於高齡或不宜手術患者。

詹崴宇提醒民眾,食道弛緩不能症目前無明確預防方式,若出現食物卡在胸口、喝水易嗆、飯後反流未消化食物,或不明原因體重下降等情形,且症狀持續未改善,應及早尋求腸胃專科醫師評估,才能把握治療時機,避免食道永久性變形。

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