總統賴清德日前宣布,三班護病比「從明年5月20日分階段開始實施」,被視為是「護師節禮物」。不過,今(14)日護理產業工會召開記者會,直指法律訂定的是「平均」三班護病比;換言之,全院、全月的護病比數字只要總平均計算是合規的即可。縱使先前有護理師提出證據已向衛福部檢舉,但仍被衛福部認定「醫院平均合規。」
賴清德日前在國際護師節聯合慶祝大會上宣布,三班護病比「從明年5月20日分階段開始實施」。但台灣護理產業工會今日召開記者會,理事長羅運生說,衛福部在《醫療機構設置標準》中訂定三班護病比,但「魔鬼藏在細節裡」,因為這個計算方式是採取「平均」。
羅運生解釋,目前衛福部規定,大夜班護病比地區醫院為1:15,也就是1位護理師照顧15位患者。而區域醫院是1:13、醫學中心1:11。但以「平均三班護病比」的制度來說,即便長期於大夜班實際照護病人的人數高達1:20,經過這樣的計算後就是全院、全月平均,仍可能是合法的。
羅運生提到,除了使用平均計算之外,還有一個問題是「灌水」。他直指,現行制度醫院可以將未直接照顧病人的行政護理師、功能性支援人力等都納入護病比計算,也就稀釋了數字,難以反映真實的現場。
平均三班護病比難以反映臨床 工會:不可能有效查核
平均三班護病比與臨床情況宛如「平行世界」,台灣護理產業工會理事吳珮妤舉例,北部某區域醫院今年5月的小夜班在院內系統顯示,部分單位的即時護病比高達10.5,但醫院通報給衛福部的數字多落在約9.5;甚至有南部醫學中心向衛福部通報的大夜班護病比,長期都「漂亮達標」,維持在10以下,實際上多數單位的數字都高達15、16。
吳珮妤說,先前有護理師提出具體證據,也向衛福部檢舉當日護病比超標,可是衛福部仍認為是「醫院平均合規」,也就是說,根本不可能有效查核、監督醫院實際護病比。
台灣醫療產業工會聯合會副理事長郭蕢瑩則說,政府每當談到「平均」的問題,就會以「醫院運作需要彈性」、「避免增加行政負擔」為由,拒絕讓護病比隨時隨地都必須和規,可是目前現行入法版本根本無法改善現況。
台灣護理產業工會秘書高若想更直言,護病比隨時都不能超標,但衛福部一昧地說不要讓醫院為難,若拿酒駕為例,今天酒測值超標、但隔天再檢測,兩天平均起來沒有超標,「就可以過嗎?」假設認為護病比超標是危險的事,為什麼不是衛福部要求要讓護病比時刻達標?