年過6旬的個案從高中就開始抽菸,菸齡超過40年,長年下來,吸菸早已成為生活的一部分,過去曾多次嘗試戒菸,但最長只維持一天。去年初因胸悶、劇烈心絞痛緊急送醫,經診斷為急性心肌梗塞合併冠狀動脈疾病,
患者提到,自己平時上班時幾乎不抽菸,但下班後習慣泡一杯咖啡搭配香菸,是每天固定的紓壓方式。即使家人不喜歡菸味,仍會站在廚房抽油煙機旁吸菸,自認可以減少影響。
雙和醫院家醫科醫師余明謙指出,病人的尼古丁成癮度評量(FTND)為4分,滿分10分,屬中度成癮,但長年的抽菸舉動已成為日常反射習慣,也是心理依賴的一部分,因此需量身打造合適的完整戒菸計畫。
多種疾病與吸菸有關 醫勸快戒:避免影響生活、消耗大量醫療資源
戒菸初期,病人焦躁、失眠及強烈菸癮反覆出現,余明謙說,病患為了度過戒斷期,透過吃八仙果、嗑葵花子,及散步、深呼吸及聽音樂等方式轉移注意力;其中,最大的改變,是重新建立健康的生活習慣,將過去「咖啡配香菸」的放鬆時光,改為每天固定進行壺鈴運動紓壓。
余明謙提到,病患不僅成功轉移對香菸的依賴,也讓身體健康狀況逐漸改善。隨著戒菸時間拉長,明顯感受到呼吸變順、咳嗽減少,體力與精神都比過去更好。
包括肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)、心血管疾病,以及泌尿生殖系統等多種癌症,都與吸菸有密切關聯,甚至是主要危險因子,不僅嚴重影響生活品質,也消耗大量醫療資源。
余明謙表示,戒菸後,身體會很快就會出現正向變化,如血壓與心跳逐漸穩定,數週內肺功能也會開始改善,呼吸更加順暢;長期而言,更能有效降低心肌梗塞、中風、慢性肺病及多種癌症風險,即使有心血管疾病病史,戒菸仍可顯著降低疾病再發機率。
許多人誤以為戒菸只能靠意志力,余明謙提醒,其實透過專業戒菸門診提供藥物治療、行為調整與支持系統協助,能有效提升戒菸成功率。
余明謙說,民眾可透過尼古丁成癮度評量來檢視自身狀況,只要具健保身分,並且成癮度達4分以上或每天抽菸超過10支,即可符合衛福部國健署的二代戒菸藥物服務補助資格,鼓勵有戒菸意願的民眾至戒菸門診尋求專業服務,及早遠離菸害。