人工淚液越點越乾?醫揭7成乾眼症患者問題在「缺油」

▲達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示,乾眼症病人越點人工淚液,反而越覺得乾澀,深究其原因乃是有些乾眼症病人實際上是「缺油不缺水」。(圖/記者陳美嘉翻攝)
記者陳美嘉/高雄報導-2026-05-22 17:53:33
近年來,乾眼症患者人數不僅逐年增加,也有年輕化趨勢,其症狀為乾澀、疲憊、異物感,反射性流淚、見風流淚。被煙薰或辣椒刺激,會有灼熱感。達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示,目前全台罹患乾眼症人數粗估有數百萬人,且女性機率為男性的2倍,在更年期之後會更明顯。但令人驚訝的是,有7成乾眼症病人越點人工淚液,反而越覺得乾澀。

洪啟庭指出,人類淚液分三層,內層為黏膜層、中層為水樣層、最外為脂肪層。乾眼症病人越點人工淚液,反而越覺得乾澀。深究其原因乃是有些乾眼症病人實際上是「缺油不缺水」。洪啟庭表示,人類上下眼瞼都有皮脂腺,醫學上稱為瞼板腺或是麥氏腺,每個腺體均能產生全體分泌,流出並覆蓋角膜最外面,將可防止90%的下方水樣層與黏液層蒸發。也有益穩定淚膜,使光線均勻折射,眨眼時提供潤滑,減少眼皮與眼球摩擦。在某些狀況下,皮脂腺容易發生阻塞。最常見的是身體慢性發炎、荷爾蒙改變或飲食不均衡等。

其次就是長期沉溺於3C產品,以致眨眼次數減少,導致油脂不會排出且堆積在腺體內,產生結塊、發生發炎。另外,長期配戴隱形眼鏡,其將引起鏡片對眼瞼長期物理性摩擦,引發局部慢性發炎,導致腺體開口纖維化而變窄,因而產生乾眼症。第四類就是女孩喜歡畫眼線、使用睫毛膏或卸妝不徹底,化妝品直接覆蓋腺體,導致眼瞼炎或毛囊炎。第五是年齡老化,腺體都會自然退化與萎縮。第六空氣汙染中的許多廢產物,也會破壞腺體、造成乾眼。

為了解決缺脂問題,洪啟庭建議可用「加熱、軟化、按摩、清潔」等一系列方式。像是以「眼瞼熱敷以融化油脂」,每天4次、每次10分鐘、且須持續4週,可使用熱敷眼罩或溫濕毛巾,溫度應介於40°C 至 42°C,以不燙傷眼瞼皮膚為準。其次按摩上、下眼瞼以排出油脂,最後再用棉片或稀釋後的嬰兒洗髮精(與溫水 1:10 稀釋),輕輕擦拭睫毛根部,洗掉排出的油脂。飲食方面,則建議攝取mega-3 脂肪酸、亞麻仁油,也可多吃鮭魚、鯖魚等深海魚類,以上都可促使瞼板腺分泌油脂,改善乾眼症狀。此外,從2001年起,也有一種眼瞼脈衝光可供選擇,主要是針對缺脂型的乾眼患者,可將固化的油脂液化與軟化、殺菌除蟎等。完整療程需3到4次,研究報告指出,患者對脈衝光的滿意度與症狀改善率達82% 至 93%。

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