近日有關前總統馬英九疑似罹患失智症，以及家屬聲請「輔助宣告」事，引發社會關注。對此，精神科醫師許景琦表示，外界與其聚焦政治揣測，不如藉此重新理解高齡失智、法律保護與尊嚴照護等議題，這也是台灣邁入超高齡社會後，必須面對的重要課題。
許景琦指出，一般人對失智症的理解，多半停留在「記憶不好」或「忘東忘西」，但臨床上更令人擔心的往往不是記憶，而是判斷能力與執行功能退化。換句話說，大腦功能退化，並不是只有「能不能說話」這麼簡單，失智症真正影響的，往往是複雜決策能力，包括財物判斷、法律理解、風險評估與自我保護能力。
他表示，許多失智症患者在初期，即使仍能正常談吐、接受訪問或與人互動，但在財務管理、法律理解及風險判斷等方面，可能已出現明顯問題。譬如，有些長者可能仍能與人聊天，卻已無法分辨投資陷阱；可能認得家人，卻開始重複匯款或輕易簽署文件等等。因此，精神科醫師評估失智時，重視的不只是記憶測驗，而是更重要的生活決策能力。這也正是「輔助宣告」制度存在的意義。
許景琦進一步說明，「輔助宣告」並非剝奪個人權利，而是一種介於完全自主與全面監護之間的法律支持制度，目的在於當事人心智能力部分退化時，協助其在重大財產、醫療與法律決策上降低風險，同時保有基本自主權與人格尊嚴。換言之，輔助宣告的核心不是控制，而是保護，不是奪權，而是減少風險。
許景琦說，他曾頻繁接受法院委託實行精神鑑定，看過許多家庭面臨類似問題，特別是公眾人物或社會頂端精英，因為擔心長輩失去尊嚴，也害怕外界眼光，會選擇延後就醫與法律規劃，直到出現財務損失、醫療混亂或家庭衝突時，問題才全面浮現。
他指出，從醫療角度而言，失智症若能及早診斷與介入，除有助延緩退化，也能提早安排醫療、照護及財產規劃，包括意定監護、財產信託及預立醫療決定等，這也是一個成熟社會應有的風險管理觀念，
台灣已邁入超高齡社會，失智症人口逐年增加。未來，幾乎每一個家庭，都有可能面臨長輩記憶退化、判斷力下降、財務管理失衡，甚至醫療決策能力改變問題。因此，馬英九家人向法院申請輔助宣告事件，不只是某位政治人物的健康狀況，也是整個社會，是否已經準備好面對「老化」與「失智」這件事。此外，從醫療倫理角度來看，許景琦也提出呼鑰：當一個人的大腦開始退化時，社會是否仍願意用有尊嚴的方式保護他。