發現飛蚊症症狀如滿天星斗 洪啟庭:立即去檢查三高

▲洪啟庭表示,一旦被告知有嚴重的星狀玻璃體時,最好立即去檢查血糖、血壓和血脂肪,早期發現早治療。(圖/洪啟庭醫師提供)
記者郭凱杰/高雄報導-2026-05-25 23:08:05
隨著年齡增長或高度近視,近7成的人曾出現過「飛蚊症」。達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出 ,飛蚊症的確很可怕,但在臨床上曾遇過出現「星狀玻璃體」的特殊飛蚊症者,檢查時玻璃體內滿滿的都是白色、反光的鈣化脂質小球,猶如滿天星斗,且男性的發生率略高於女性(約2:1)。另外75%至90%的患者僅單眼發病。因此,如發現上述症狀應立即檢查血糖、血壓和血脂肪。

▲「星狀玻璃體」的特殊飛蚊症者,檢查時玻璃體內滿滿的都是白色、反光的鈣化脂質小球,猶如滿天星斗,而且主要以患有三高的病患居多。(圖/洪啟庭醫師提供)
飛蚊症是隨著年齡增長或高度近視,近7成的人曾出現過「飛蚊症」,而其中3分之1在日常生活會受其干擾,一般人會有經驗,當背景是白色或藍色時,會看見到眼前有類似蚊子、黑點、線條、蜘蛛網或毛毛蟲狀的小陰影飄來飄去。越想直視它們,它們又會跟著眼球轉動而飄走上就是飛蚊症的描述。

洪啟庭指出,有三種屬於飛蚊症的高風險族群,首先是高度近視者( 即度數500度以上)、眼睛受過外傷或動過手術者(如遭受過撞擊、高空彈跳、或做過白內障等眼科手術)、與三高患者(如糖尿病或高血壓等病人常發生視網膜出血等)。

除了常見飛蚊症外,臨床上還有一種特殊型態的「星狀玻璃體症」。洪啟庭說,患者玻璃體內會出現大量白色反光小顆粒,宛如夜空繁星,因此又被形容為「滿天星斗」。這些顆粒主要由鈣鹽與磷脂質組成,會隨眼球移動微微飄動,並反射出金黃色或黃白色光芒。這種稱為「星狀玻璃體症」的患者,其盛行率全球平均為1%,年齡越大者越常見,也無特殊治療方法。男性的發生率略高於女性(約2:1)。另外75%至90%的患者僅單眼發病。

洪啟庭說,這種眼疾 95% 的患者完全沒有症狀,通常是在例行視力檢查中才意外發現。雖然眼科醫生從外面看進去會覺得「滿天星斗」很驚人。其帶給人類的困惱是會擋住醫生檢查視網膜的視線,如糖尿病視網膜病變的早期徵兆(如微血管瘤、微小出血點、硬性滲出物等)都非常細微。星狀玻璃體的存在,極容易讓醫師漏掉這些早期的病變,導致無法及時發現,漏診風險增加。

洪啟庭呼籲: 患有星狀玻璃體的人,罹患高膽固醇血症、高三酸甘油酯、糖尿病以及高血壓等代謝與心血管疾病的機率確實比較高。例如所有糖尿病患者中,33%的人會有不同程度的糖尿病視網膜病變。而一般高血壓患者,約3% ~ 10%高血壓患者會進展到視網膜出血。這些疾病,可早期經由眼底檢查來確認,但是星狀玻璃體的滿天星,反而造成檢查困難,一旦被告知有嚴重的星狀玻璃體時,最好立即去檢查血糖、血壓和血脂肪,早期發現早治療,就比較小的機會演變成眼睛的問題了。

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