前醫師陳堯俐仲介患者前往中國器官移植,遭衛福部廢止醫師證書。而雙和醫院院長李明哲提到,「民眾赴海外移植的根本問題在國內器官供需失衡。」而台灣基進黨市議員擬參選人吳欣岱要求李明哲收回,原因稱「台灣不可能達到器官供需平衡」。李明哲為此表達「難過」之意,並強調,所謂「平衡」並非一進一出。
近年器官捐贈、移植事件與中國的器官買賣吵得沸沸揚揚。有醫師因仲介患者前往中國器官移植,而被廢止醫師證書。吳欣岱則發影片公開要求李明哲收回言論,直指台灣不可能達到器官供需平衡,但也絕不能以此作為加入反人類器官買賣共犯結構的藉口。
器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲受訪時提到,以器官捐贈移植的生態系而言,「平衡並非大家所想像的一進一出。」
李明哲說,對於生態系的平衡有5大重要指標,包括等待及被移植的人數中間的差距是否愈來愈大、器捐轉換率,當捐贈人數愈多、器官愈多,生態平衡愈容易達到。另外,還有多少患者退出名單、等待時間、國家內活體器官移植及大愛捐贈移植數目差距、境外移植數目等,以反映是否能提供民眾需求。
▲李明哲說明,器官移植的供需平衡並不是一進一出。(圖/記者張乃文攝) 李明哲直指,所謂「平衡」並非一進一出,換言之,不是每個患者只要器官衰竭,就需要進行移植手術,因為絕大部分的器官衰竭患者其實不適合手術,或是不適合在這個時間手術,可能會經過治療回到健康狀態,進而維持生命。
但有些病患就必須走上器官移植這條路。李明哲解釋,可看到器官衰竭患者並非 100%都需要進行器官移植。他說明,而政府需要做的除了透過法律杜絕非法,達到防弊,並藉由政策宣導達到「興利」作用。
李明哲指出,在器官移植界不外乎「開源」及「節流」。所謂節流是透過健康預防,避免器官走向衰竭。而開源的目的只是為了解決無法節流,因此「節流」可說是非常重要,以控制需要移植的病人數目。
器官捐贈移植極複雜 器捐董座:不是馬上移植就是平衡
李明哲說,器官捐贈後的器官分配必須有調節機制,加上倫理法律的限制、推廣,讓民眾了解這項利他行為,做到種種方式進行全面管控,才能達到政府功能。他表示,器官捐贈移植是非常複雜、且高度專業的醫療行為,並不是想像那麼簡單,不是有人捐、就有人可以接受。
台灣或是任何一個國家都永遠沒有辦法達到器官捐贈移植的平衡,這句話對一般民眾而言,可能會是對的,因為太難了。李明哲說,站在民眾的角度會認為,這麼多人需要器官,怎麼可能湊到,「但以專業醫師來說,本來就是可以做得到的。」
李明哲以美國為例,等待腎臟移植約2年半到3年,也並非馬上就可以移植,對美國而言這叫做「平衡」。
不是一句話就永遠達不到 器捐董座:需多方努力
台灣是否有機會達到這樣的平衡?李明哲說,當然不可能立即消化,但以器官捐贈轉換率若達到60%、甚至80%,就是現在的3倍、4倍,換算下來,每年可移植的病人就超過1200位;不再增加任何等待者狀態下,全部消耗只需要約6年。
「這就是我們要努力的方向,而不是一句話就永遠都達不到。」李明哲表示,如果永遠做不到,人類就不可能登陸火星,但透過努力,一起往這個願景前進,必須是民眾、社會、醫療專業及政府的大力推行。
李明哲認為,不應用過度簡化的方式輕輕帶過,認為器官捐贈、移植永遠不可能平衡,「它是可能的,我非常有自信。」