演員傅子純傳出「急性血癌」病逝,讓不少人關注為什麼會短短幾天內病情急轉直下?醫師提到,先前遇過患者從出現症狀到診斷,並沒有超過一週;其中最大的困難就是診斷要非常快速。
台北市立萬芳醫院血液腫瘤科主任張家崙受訪時表示,不針對個案而論,而急性血癌之所以稱為「急性」,就是因為真的很快。醫師說,先前曾遇過一位患者,到醫院時出現發燒、咳嗽症狀,原以為只是感冒,但因為血球數量異常,後來診斷為血癌。
張家崙表示,從開始出現症狀到骨髓切片確定血癌,並沒有超過一週。
急性血癌最大困難是「診斷快速」 醫:敗血症、發燒、感染成關卡
張家崙直指,急性血癌最大的困難是「診斷要非常快速」,包括醫院有無血液科醫師、可否及時做骨髓切片協助診斷,還有急性症狀控制,包括發燒、感染等,因為全身血球都變成癌細胞,此時的白血球並沒有什麼攻擊病菌的能力。
「敗血症、發燒及感染是第一個很難過的關」張家崙指出,除了急性症狀的控制外,血癌的血球是癌細胞,並不會像正常細胞流來流去,而是凝結在一起,造成血栓,因此有些血癌會以中風、血栓表現。
血癌本身的細胞長得很快。張家崙表示,從症狀到診斷約不到一週,長得很快時細胞會崩解,就會出現腫瘤溶解症後群,一般是急性血癌會較常遇到威脅生命。醫師提到,通常走到急救,就已經顧不了血癌。
▲演員傅子純傳出急性血癌離世,醫師表示,目前沒有認定哪些特定族群一定會得到血癌。(圖/取自傅子純臉書) 誰會得血癌? 醫:沒有特定族群
張家崙說,急救要不是心肺功能出問題,不然就是敗血症到某一個程度時,也來不及治療血癌,等到真的需要急救才到醫院,就會變得比較困難。醫師提及,大部分遇到患者包括持續性發燒,原以為是感冒但都沒有好,或愈來愈嚴重、疲憊、疲倦等,症狀變得厲害。
另外,有些是透過健康檢查或小疾病意外找到。張家崙說明,大部分急性血癌多少都有些感染、發燒症狀,而今天藝人發生這樣的事情大家可能會有點恐慌,但目前來看,大部分患者不至於到急救才到醫院的情況。
張家崙指出,台灣醫療可近性相當高,如出現感冒或感染症狀,去了診所吃藥超過2週都沒有改善,建議應就醫,即便不是血癌,也可能要留意其他疾病。醫師提醒,台灣血癌常好發在40至50歲的年齡層,家族史的情況也不多。
張家崙說,「常會有患者問我們,我為什麼這麼衰會得到血癌?」但外在環境影響非常多,有些跟小時候有無受到病毒感染,或接觸到化合物,芳香環類等有機化合物,接觸到放射線暴露等,都可能影響血癌風險。
但目前沒有認定哪些特定族群就一定會得到血癌、也不用先做基因篩檢,因為篩了也無法預測血癌何時發生,張家崙建議,仍是老生常談,日常養生如早睡早起、不菸不酒、戒檳榔等,也建議控制血糖、三高,都是預防癌症等最好方式。