在宅照護保單!首波鎖定3病症給付 金管會:暫排除癌症化療

▲近年醫療照護模式改變,許多治療已經無須住院,包括門診靜脈康生素注射治療等。衛福部長石崇良表示,下一步將推動在家癌症治療,盼業者能調整舊有保單、開發新保單。對此,金管會也有最新回應。(圖/記者顏真真攝)
記者顏真真/台北報導-2026-06-11 20:21:21
近年醫療照護模式改變,許多治療已經無須住院,包括門診靜脈抗生素注射治療等。衛福部長石崇良表示,下一步將推動在家癌症治療,並喊話金管會及保險業者能調整舊有保單、開發新保單。對此,金管會今(11)日指出,未來最新在宅醫療照護保單,只會先納入肺癌、尿路感染、軟組織感染等3種已有經驗值資料的項目,癌症居家化療因目前還沒有經驗發生率,還不會納入在宅照護新保險給付範圍。

金管會保險局說明,隨著醫療科技快速進步及照護模式的轉型,傳統住院模式已轉向微創治療及居家照護模式,導致保戶不能申請理賠,因此,昨日保險局邀集產壽險公會及業者開會,針對如何因應科學進步,造成的發展趨勢與給付議題交換意見。

不過,保險局強調,這次會議初步聽取業者意見,並沒有結論。由於癌症居家化療目前沒有「經驗發生率」,不會納入在宅急診照護新保險範圍,目前只有肺癌、尿路感染、軟組織感染這3種有經驗發生率統計。

保險局進一步解釋,保險商品設計會從經驗發生率做商品設計,有發生率才能呼應未來危險對價,收取保費與對價有關係,也才能合理評價,否則將會造成壽險業者出現嚴重的商品虧損、不利其穩健經驗。也因為目前癌症化療都是住院醫療,還沒有在家化療,缺少經驗發生率,因此,業者也無從得到資料來研議出新的保單。

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