輕忽牙周病天天酗酒 壯男胸痛惡化膿胸險奪命

▲醫師提醒,長期酗酒會嚴重削弱免疫力,口腔衛生不良者更面臨致命感染風險。(圖/醫院提供2026.6.12)
記者柳榮俊/台中報導-2026-06-12 09:17:09
輕忽牙周病配威士忌,當心惹來殺身之禍!台中一名52歲李姓男子突發劇烈胸痛,原誤認是搬重物拉傷,未料竟是口腔罕見厭氧菌「微小微單胞菌」侵入肺部,在36小時內風暴式惡化為致命膿胸。烏日林新醫院動員胸腔內外科團隊進行引流及肋膜剝離手術,才將病患從鬼門關前救回。醫師提醒,長期酗酒會嚴重削弱免疫力,口腔衛生不良者更面臨致命感染風險。


烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科醫師許人文表示,該名李姓患者從事合適應酬的業務工作,每日飲用半瓶威士忌長達3、4年,且有吸菸、嚼食檳榔習慣。就醫前已有咳嗽兩天、畏寒及深呼吸胸痛加劇等症狀。初步胸部電腦斷層檢查與抽血檢驗顯示,其左下肺葉有2公分實質化不規則陰影,且發炎指數明顯攀升,臨床判定為肺炎並隨即收治住院。


然而,患者在接受廣效型抗生素治療後,翌日胸痛症狀並未緩解,反而延伸至左後頸與整個背部。副院長許人文察覺病情有異,再度安排胸部X光檢查,赫然發現左側胸腔已形成中等量肋膜積水,病情從肺炎進展至膿胸僅歷時36小時。醫療團隊隨即施行超音波引流手術,當場引流出約350c.c.的黃色混濁膿液。


由於患者的肋膜積水過於黏稠,在連續施打兩天血栓溶解劑後效果仍不理想,院方果斷會診胸腔外科醫師進行「肋膜剝離手術」,徹底清除感染組織與膿液。


術後患者一度因嚴重肺部感染導致低血氧及呼吸困難,於加護病房觀察治療兩日後轉回普通病房,並藉由高流量濕化氧氣經鼻導管系統(HFNC)協助,病情才逐步穩定,目前已順利出院。


醫師許人文指出,引發此次重症的「微小微單胞菌」(Parvimonas micra)主要存在於人體口腔與牙周組織,屬於臨床培養極為困難的厭氧菌。為了爭取治療時效,醫療團隊在抽取肋膜積水後,除立即注入密封厭氧培養皿,更結合「次世代定序」(NGS)與聚合酶連鎖反應(PCR)技術,才成功揪出這隻罕見的口腔惡菌。


許人文強調,世界衛生組織(WHO)已將酒精列為第一類致癌物。長期過量飲酒會嚴重削弱全身免疫功能。患者雖僅處於糖尿病前期,但因長期酗酒導致免疫力低下,加上患有嚴重牙周病,極可能是在睡眠或意識不清時,不慎將口腔內的細菌吸入呼吸道,進而演變成致死率極高的罕見膿胸。

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