高雄市近日發生醫院登革熱群聚事件,累積5人確診。台北市公共衛生師公會今(13)日發聲明表示,此事件暴露現行醫院治理體系長期存在的「結構性斷裂」—感控與環境維運體系若各自為政,讓醫院在面對極端氣候與病媒威脅時,始終處於防禦薄弱的狀態,呼籲重建醫院環境治理韌性。
台北市公共衛生師公會理事長翁瑞宏指出,醫院為高風險場域,各類環境異常,如滲漏、積水、管線老化等都可能變成疫病傳播的溫床,但現行模式多偏重臨床端的事後處置,未能有效捕捉環境中的早期警訊。若欲強化醫院韌性,治理思維必須由零散的「事件導向」,全面轉向跨域整合的「系統導向」。
台北市公共衛生師公會提出四項建議:
ㄧ、診斷困境:跨部門的風險認知斷層
在既有醫院評鑑框架下,環境設施常被視為附屬條件,缺乏整合性的風險語言與再驗證機制。問題止於修繕紀錄,未觸發防疫機制狀態,導致治理資訊產生斷層。
二、建立整合節點:跨域治理架構的優化
建議以醫院感染管制委員會為核心節點,統整感管、總務及醫工體系之資訊流,並納入公共衛生師專業職能以強化風險詮釋力。當環境風險被提升至與臨床感控同等的決策層級,治理結構方能產生質變。
三、實踐動態治理:預防性資訊流的重組
醫院治理應由靜態管理轉向動態治理,把零散的環境異常數據累積為結構性的風險趨勢;讓治理邏輯由事後的「事件回應」走向預防性的「風險結構識別」。
四、績效指標設計:以趨勢觀察取代硬性量化
公會呼籲氣候極端化時代,醫院治理思維必須轉型;維持部門分割與事後回應模式,將難以因應日趨複雜的複合型環境風險。