國內新增1例腸病毒感染併發重症病例,為北部未滿5歲女童,5月下旬出現發燒、咳嗽症狀,曾至診所就醫,之後因症狀持續且有嗜睡、無法自行進食等情形而至急診就醫並收治住院,住院期間出現呼吸急促、高燒及肢體無力情形,經臨床評估及通報檢驗,確認為急性無力肢體麻痺(AFP)且感染腸病毒D68型併發重症,目前於加護病房治療中。
疾管署防疫醫師林詠青說明,個案出現發燒、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等呼吸道症狀,食慾及活動力也有下降情況,發病後2天,症狀持續。病人曾赴診所就醫,診所開立口服藥物返家休養,但後續仍出現嗜睡、呼吸喘情況,因此到急診就醫。
林詠青表示,急診胸部X光顯示有支氣管肺炎情形,收治一般病房給予支持性治療,住院後又出現新症狀,包括肢體無力,有呼吸困難的狀況,轉至加護病房進行治療。研判是有急性無力肢體麻痺情形。
林詠青說,影像學檢查顯示腦炎、脊髓炎情況,醫師通報腸病毒感染併發重症,經過檢驗確診感染腸病毒D68型。住院2週但四肢肌肉力量仍未完全恢復,目前也在插管,持續在加護病房治療。
腸病毒就診人次略升 今年累計5例重症
疾管署副署長曾淑慧說,依據疾管署監測資料顯示,腸病毒就診人次第23週(6月7日至6月13日)門急診就診計5824人次,較前一週(5,686人次)略升2.4%,近期整體趨勢緩升;近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多,其次為克沙奇A4型、腸病毒D68型及克沙奇A10型。
曾淑慧提到,今年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例(含1例死亡),分別為感染腸病毒D68型3例,克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例。部分鄰近國家/地區如越南、中國、泰國、韓國、日本及香港近期腸病毒疫情皆快速上升,其中,越南疫情嚴峻,今年截至4月已累計逾3萬4400例,且以腸病毒71型為主。中國今年截至5月已累計逾28萬例,泰國迄今已累計逾1萬3000例,韓國、日本及香港疫情則邁入季節性流行。
腸病毒D68型發燒、咳嗽為主 尚無疫苗、藥物治療
疾管署提醒,腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同,少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症,目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療,最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施,降低腸病毒傳播風險。
疾管署表示,國內已進入腸病毒好發季節,容易於校園、托育機構等人口密集場所或家庭中傳播,學童密切互動將增加傳播風險,相關教托育機構應加強幼童健康監測,落實手部衛生、環境清消與通風,並定期以500ppm含氯漂白水加強消毒幼童常接觸之桌面、玩具及門把等表面。
曾淑慧提到,家中有嬰幼兒者應落實個人及環境衛生,外出返家於摟抱或餵食嬰幼兒前,務必以肥皂正確洗手,並留意幼兒健康情形,生病應在家休息,以降低傳播風險。
疾管署再次呼籲,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,如經醫師診斷感染腸病毒,請留意學幼童健康狀況,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。