藍小雞絕食遭「強制送醫」?醫轟:別為收尾悲壯亂用醫療名詞

▲昨日集會遊行突稱何元楷遭強制就醫,吳欣岱表示強制送醫不是這樣用的,請不要為了收得悲壯一點,就去借用一個有嚴格法律要件的醫療名詞。(圖/翻攝自何元楷臉書)
記者陳威叡/台北報導-2026-07-26 11:04:18
藍營小雞為反毒油絕食抗議,昨日集會遊行突稱新北市議員參選人何元楷血糖降至53被「強制送醫」。對此醫師吳欣岱表示,強制送醫不是這樣用的,一個能自己走上台鞠躬的人要怎麼強制?正確的說法叫做「建議就醫」或「經勸說後同意就醫」,一場抗議要怎麼收尾,是政治判斷,「但請不要為了收得悲壯一點,就去借用一個有嚴格法律要件的醫療名詞」。

吳欣岱表示,在台灣,「強制」就醫是很嚴重的事,因為它剝奪的是一個人的人身自由。法律上只有極少數情形做得到,《精神衛生法》規定的嚴重病人有自傷或傷人之虞,且要經專科醫師診斷、走完嚴格程序;《傳染病防治法》的強制隔離治療;或《警察職權行使法》中對意識不清、有明顯自殺之虞者的管束。除此之外,一個成年、意識清楚的人,享有完整的醫療自主權。他可以拒絕檢查、拒絕住院。任何醫師,都沒有權力「強制」他。

吳欣岱說,當天被宣布「強制送醫」的那位參選人,意識清楚,還表達過想再撐一下的意願。而另外3位,是自己站起來、走上舞台、跟群眾鞠躬之後才去醫院的。一個能自己走上台鞠躬的人,要怎麼「強制」?正確的說法叫做「建議就醫」,或者「經勸說後同意就醫」。醫師把風險講清楚、當事人點頭答應,這在醫學倫理上叫做知情同意,是很有尊嚴的一件事,完全不需要包裝成被押走。

吳欣岱說,而這個誤用是有代價的。它會讓民眾誤以為醫護人員可以任意把人架走,也會讓真正需要走強制程序的精神疾病患者家屬更加困惑。急診同仁每天要花多少時間跟家屬解釋「我們不能違反病人意願把他綁起來」,這種誤用只會讓他們更難做事。一場抗議要怎麼收尾,是政治判斷。「但請不要為了收得悲壯一點,就去借用一個有嚴格法律要件的醫療名詞」。

此外關於血壓110,是標準的正常值,吳欣岱說,日前國民黨立委、同樣是心臟外科出身的蘇清泉到現場探視,對媒體說他們「血壓降到100、110,已經低於正常值、快要昏倒了」。依照國健署的衛教標準,收縮壓低於120才叫正常,120到129是偏高,130以上就已經是第1期高血壓。至於低血壓,要收縮壓低於 90,或舒張壓低於60,才算數。換句話說,收縮壓110是教科書等級的漂亮數字。很多醫師看到病人110,心裡是高興的。

吳欣岱表示,一個心臟外科醫師,把110說成「低於正常值、快要昏倒」,自己實在無法理解。作秀是各位的自由,但不要作秀做到誤導大眾的健康知識。

最後有人被測出血糖17,結果重測是71、再測一次是77,吳欣岱說明,一個血糖真的只有17 的人,不會坐在那裡跟你對答如流。他會冒冷汗、意識混亂、抽搐,甚至已經昏迷。所以當數值和病人的狀態完全對不起來時,醫療人員的第一個反應是「先重測、先看病人」,然後才做判斷。這是所有醫學生都學過的基本功。那為什麼指尖血糖會測出離譜的低值?常見的原因不少。最常見的是手指上沾到東西。汗水、飲料、乳液,還有防蚊液、降溫噴霧這類東西,殘留在指腹上就足以干擾試紙的反應。而各位應該記得,那幾天到場探視的大老,送的正好就是防蚊液和降溫噴霧。

吳欣岱說,再來是血滴量不足,或是為了擠出血而用力擠壓手指,把組織液一起擠出來,稀釋了血液。還有試紙的保存。試紙對溫度和濕度都很敏感,7月的凱道,柏油路加上大太陽,本來就不是一台血糖機該待的環境。最後,脫水和中暑的人末梢循環變差,指尖血流不足,測出來的數值本來就容易失真。先看病人,再看機器。這是順序問題,不是嚴不嚴格的問題。

最後是血糖53到底代表什麼?有人說53很危險、會腦損傷,也有人說53 根本沒事。吳欣岱表示,兩種說法都不準確,依照美國糖尿病學會的標準,低血糖分成3級,Level 1,血糖 54 到 70,是警示值,該補充碳水化合物;Level 2,血糖低於 54,屬於「臨床上顯著的低血糖」,需要立即處理;Level 3,重度低血糖,它並不是用數字定義的。它指的是一個人的意識或身體功能已經受損到需要別人協助,例如神智不清、無法自理、半昏迷或昏迷。所以,53確實已經落到 Level 2,必須立即處理,送醫這個決定沒有問題。但它並不是「重度低血糖」,因為當事人當時意識清楚。把 53 直接說成會造成昏迷、休克、腦部不可逆損傷,一樣是誇大。

吳欣岱說,長期禁食的人,身體會轉為燃燒脂肪、產生酮體供應大腦,所以血糖落在50幾而人還清醒,是可以理解的。這跟糖尿病患打了胰島素之後掉到53,危險程度並不能直接畫上等號。該處理就處理,不需要恐嚇;不恐嚇,也不代表可以輕忽。這才是醫學。

最後吳欣岱表示,知道有人會覺得,這樣是不是太計較了。但正因為自己是醫師,很清楚這些話會流到哪裡去。當110的血壓被說成快昏倒,當一台曬到燙手的血糖機測出的數字可以直接上新聞,當「強制」兩個字被拿來當悲情效果,最後買單的,是每天在診間、在急診室、在救護車上,一次又一次跟民眾解釋「這不是這樣的」的第一線同仁。另強調,食安要追究,自己一天都沒有停過。但醫療常規不是道具。它是無數人用經驗、甚至用教訓累積起來的東西。「請不要為了畫面好看,就把它拿去當道具」。



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