俗稱「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑類藥品,翻轉減重市場,顛覆許多人的想像。但在這項減重大熱門的藥物使用上,卻出現疑似不良反應。醫師提醒,一定要經過醫師諮詢再使用,曾聽過有個案是透過朋友從外面帶回,也就是來路不明的瘦瘦針,另外也遇過患者施打後,出現2週沒排便的情況,但都可以經過醫師處方開立其他藥物協助,所以不要自行隨意施打。
新光醫院腸胃肝膽科主治醫師朱光恩受訪時提到,GLP-1最主要的機轉是針對中樞神經、飢餓的控制,抑制食慾讓人不想吃東西;另外,可能會讓胃、腸子的蠕動變慢。
但當腸胃蠕動變慢時,朱光恩說,也意味著胃的排空速度會變慢。醫師舉例,如早上吃了一頓早餐,但因為排空速度減緩,到了下午,早上那份吃下肚的早餐仍存在在胃裡。
朱光恩指出,也因為胃部排空速度很慢,因此會一直處在飽足感的狀態,自然而然看到食物就沒有食慾。醫師解釋,像是照胃鏡的時候,也會提醒患者一週前不要再施打瘦瘦針,因為空腹8小時對瘦瘦針使用者而言,胃裡都還會有食物。
對於瘦瘦針的效用,朱光恩透露,臨床觀察,個案平均2個月可瘦下約10公斤。但開始使用後,究竟要什麼時候停藥,醫師說,目前醫界尚無定論,而減重雖然確實可透過瘦瘦針帶來效果,但是不是單純靠吃藥、打針,仍需透過自律、生活習慣的養成。
至於在不良反應上,根據食藥署統計,相關藥物用於體重控制的不良反應通報件數,今年截至7月16日共計48件。症狀包含腸胃疾病、如腹痛、腸阻塞等,還有低血糖、噁心或嘔吐、視力模糊等。
朱光恩則說,臨床門診曾看過極端的案例,有個案曾經兩週都沒排便,出現些微腸阻塞現象,但還是會放屁,只是就一直不排便,導致肚子很脹。醫師提到,這也就是胃的排空速度變慢,所帶來的副作用,甚至出現噁心等。此時醫師就會藉由軟便劑等處方,或是透過益生菌等協助。
不過,出現嚴重副作用者仍屬於少數。朱光恩說,許多報導也提及,美國有不少案例是急性胰臟炎、視神經衰退等,台灣則較少見。
朱光恩仍強調,無論如何,瘦瘦針不可以隨便施打。醫師說,甚至曾在門診遇過,因為瘦瘦針太熱門,有民眾甚至會施打不明來源的瘦瘦針,「這真的讓人毛骨悚然」,呼籲民眾千萬不要隨便亂打。