糖尿病確診!她白飯沒減量「只換順序」 3個月糖化血色素降到6.5

▲許多糖尿病患者害怕吃白飯導致血糖暴增,但醫師指出,只要改變「先肉菜後吃飯」的進食順序,白飯不減量也能平緩餐後血糖波動。(示意圖/取自photoAC)
記者徐銘穗/綜合報導-2026-08-07 10:46:42
一名 60 歲婦人確診糖尿病後抗拒打針,也堅持白飯不能減量。醫師蕭敦仁建議她「改變進食順序」,將碳水化合物留到最後吃。結果婦人透過連續血糖監測,親眼見證血糖波動趨緩,在完全沒有減少飯量、沒打針的情況下,短短 3 個月內,糖化血色素成功降至 6.5%,控糖效果相當顯著。

🟡白飯完全沒減量!婦人只換順序降血糖

肝膽腸胃科、肥胖醫學專科醫師蕭敦仁在《醫師好辣》節目分享,該名身高 160 公分、體重 70 公斤的婦人,空腹血糖達 130 mg/dL,糖化血色素為 7%。婦人直言「不吃飯吃不飽」,醫師便為她戴上連續血糖偵測儀,並要求她改把白飯留在最後吃。婦人實測 2 週後,親眼證實「先吃蛋白質,血糖上升明顯變慢」,心甘情願持續執行,3 個月後指標順利降至 6.5%。

▲以常見的炸豬排定食為例,控糖關鍵在於「先吃豬排與高麗菜絲、最後才吃飯」,即使白飯沒減量,也能大幅延緩餐後血糖上升。(示意圖/記者蕭涵云攝)
🟡口訣水肉菜飯湯果!進食次序控糖關鍵

蕭敦仁醫師指出,日本與新加坡研究均顯示,改變進食順序能大幅延緩血糖波動。他特別給出「水、肉、菜、飯、湯、果」的控糖口訣:飯前先喝 500 c.c. 的水增添飽足感,平均可少攝取 42 大卡;接著依序攝取蛋白質(肉類)、蔬菜,最後才是米飯。至於湯與水果則視情況攝取,光是調換吃東西的順序,就能對血糖控制帶來極大幫助。

🟡最後吃碳水降血糖!兩大機轉效果驚人

家醫科醫師李思賢補充,權威期刊《Diabetes Care》研究證實,將「碳水化合物留到最後吃」能使餐後血糖高峰顯著降低,控糖效益甚至堪比部分藥物。李思賢分析背後有 2 大核心機轉:一是蔬菜與蛋白質先進入腸道能「延緩胃排空」,讓後續碳水緩慢被吸收;二是蛋白質能「刺激 GLP-1 分泌」,有效減緩葡萄糖吸收並提升胰島素敏感度。

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