減重是不少人一輩子的課題，有些人透過飲食控制加上運動，也有人搭配GLP-1類減重藥物（俗稱瘦瘦針）希望加快瘦身速度。不過，亞東紀念醫院骨科部主任吳凱文近來觀察到，有不少人因為體重下降後，出現腰痛、膝蓋痛等問題，就連上下樓梯都疼痛難忍，前來就醫。
快速瘦身10公斤 搬重物、上下樓梯都出問題
亞東紀念醫院骨科部主任吳凱文分享，門診一名45歲陳先生，本身是科技業主管，平時工作忙、應酬多，體重一度來到85公斤。今年初開始使用GLP-1類（瘦瘦針）減重藥物，短短3個月就成功減去10公斤，褲頭整整鬆了兩號，身邊親友都稱讚他變得更輕盈、也更有精神。
原以為瘦下來後，身體負擔會跟著減輕，沒想到父親節前夕，陳先生幫家人搬運大型禮盒時，腰部突然傳出「喀」一聲，當場痛到無法挺直，之後連上下樓梯，雙膝都出現明顯痠軟無力。經檢查與身體組成分析後發現，他減掉的10公斤中，很大一部分並非脂肪，而是肌肉！
「很多人認為體重變輕，關節負擔就一定跟著減少，但真正保護脊椎和關節的，其實是肌肉。」吳凱文表示，近一年門診確實比較常遇到這類患者，減重成功後開始跑步、登山、重訓，希望讓體態更好，卻陸續出現腰痛、膝蓋痛、足底筋膜炎，甚至肌腱發炎等問題。
▲亞東紀念醫院骨科部主任吳凱文指出，有患者減重後恢復運動，卻出現腰痛、膝蓋痛、足底筋膜炎，甚至肌腱發炎等問題。（圖／吳凱文醫師提供） 減重應兼顧營養、運動 維持肌力
吳凱文指出，快速減重本身不是問題，真正需要留意的是減重過程是否兼顧營養與運動。部分使用GLP-1類減重藥物的民眾，因食慾下降，蛋白質攝取不足，如果又缺乏阻力訓練，身體力量便容易跟不上體重變化。當核心肌群與下肢肌群支撐能力下降，原本由肌肉分散的力量，就會直接落在腰椎、膝關節與肌腱，因此搬重物、上下樓梯，甚至恢復運動時，都更容易受傷。
吳凱文醫師表示，減重的目標不只是降低體重，更重要的是維持身體功能，減重期間就應同步安排肌力訓練，初學者可從深蹲、橋式、彈力帶等基礎阻力訓練開始，每週2至3次即可；即使食量減少，也應優先補充足夠蛋白質，避免因營養不足影響肌肉與日常活動能力。「減重的方法可以很多，但運動和蛋白質不能少。」吳凱文醫師表示，減重期間若忽略肌力訓練與營養，體重雖然下降，搬重物、上下樓梯或重新開始運動時，仍可能出現閃腰、膝蓋痠軟等問題。