62歲老闆「腰痛2、3年」沒好!小便無力 醫檢查:癌細胞轉移

▲62歲男性因長年腰痛在骨科治療2、3年,始終未找到真正原因,近期出現排尿不順等,檢查發現癌細胞轉移至整個脊椎。(示意圖/取自Shutterstock)
記者張乃文/台北報導-2026-08-15 09:58:00
攝護腺癌早期幾乎沒有明顯症狀,不少患者直到出現「排尿異常」或「骨頭疼痛」時才發現。一名62歲工廠老闆,因為長年腰痛在骨科治療2、3年,始終未找到真正原因,近期出現排尿不順、小便無力,到醫院檢查,發現癌細胞早已轉移至整個脊椎,確診第四期攝護腺癌。

顧家醫療總院長顧芳瑜提到,個案攝護腺特異抗原(PSA)指數約10至11,略高於一般參考值,進一步檢查高度懷疑是攝護腺癌,因此轉至醫學中心檢查,才知道,患者多年來反覆腰痛的真正原因,並非骨科疾病,而是攝護腺癌骨轉移所致。

顧芳瑜指出,攝護腺癌初期進展通常相當緩慢,多數患者幾乎沒有任何症狀,即使開始出現排尿不順、尿流變細或夜尿增加,也常被誤以為只是年紀增長或攝護腺肥大所致,因此錯失及早診斷機會。

攝護腺癌早期發現「治癒機會高」 醫:症狀常被誤認骨頭問題

PSA是目前最普遍使用的攝護腺癌篩檢工具,能夠協助找出可能具有風險的族群。不過由於PSA敏感度高,攝護腺肥大、發炎等情況也可能導致檢測數值上升,仍需結合其他檢查。

顧芳瑜表示,治癒攝護腺癌的主要關鍵就在於「早期發現」。第一、二期攝護腺癌若及時接受治療,治癒機會相當高;但若等到癌細胞已轉移至骨骼、淋巴或其他器官,不僅治療更加困難,五年存活率恐降至3到5成。

尤其攝護腺癌最常見的轉移位置就是骨頭,患者可能長期腰痛、骨盆疼痛,卻一直以為只是退化或肌肉骨骼問題,容易延誤診斷。

隨著衛福部明年預計推動攝護腺癌篩檢試辦計劃,顧芳瑜提醒,50歲以上男性或45歲以上有家族史、BRCA 突變等高風險族群都建議應定期接受檢查。若有異常,可盡快至泌尿專科接受完整評估,把握最佳治療時機。

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