「小便怎麼會有血，卻一點都不痛？」中國醫藥大學附設醫院泌尿部部主任黃志平指出，無痛性血尿是膀胱癌常見的早期症狀，民眾若發現尿液帶血，即使沒有疼痛感，也要提高警覺，儘速就醫檢查。黃志平進一步指出，根據最新癌症登記報告，台灣每年約新增3000例膀胱癌個案，其中95%屬於具有高復發特性的泌尿上皮癌。
黃志平表示，膀胱癌的預後與病理分期息息相關。第1期屬早期，通常可透過內視鏡治療、藥物膀胱灌注及定期追蹤控制，5年存活率可達9成以上。若進入第2、3期，腫瘤已侵犯肌肉層，則須評估化療、免疫治療及手術等方式。至於第4期晚期轉移患者，癌細胞已擴散至遠端器官，單靠手術難以清除，須仰賴全身性治療，5年存活率約1成。
黃志平解釋，約有1至2成膀胱癌患者屬於「HER2陽性」，這類癌細胞生長快速，復發或轉移風險也較高。針對此類患者，近年發展出的「抗體藥物複合體（ADC）」為治療帶來突破。ADC藥物結合標靶定位與化療毒殺的雙重優勢，能像導彈般精準辨識癌細胞，再將藥物帶入癌細胞發揮作用，減少對正常組織的傷害。更厲害的是，新一代藥物還具備「旁觀者效應」，連帶能消滅周遭其他癌細胞，有助於穩定控制病情。
不過，ADC治療仍可能伴隨噁心、嘔吐、白血球減少等副作用。黃志平表示，多數副作用可透過輔助藥物及醫療團隊管理，患者應依醫囑治療並定期回診，在控制病情之餘兼顧生活品質。
黃志平也提醒，吸菸是膀胱癌已知主要危險因子，長期接觸砷等重金屬及工業化學染劑等環境致癌物，也可能增加風險。若出現「小便帶血」卻沒有疼痛，應提高警覺，及早至泌尿科檢查。對於晚期患者，治療目標也不只是追求腫瘤縮小，更應重視生活品質，與醫療團隊共同評估個人化治療方案。