8月為「脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy,簡稱SMA)」關懷月,而SMA的治療目標從過往的延長存活,可推進至改善運動功能。一名34歲病友哲凡,25歲後身體機能開始快速退化,積極接受治療後,不只持續工作,也熱衷於參與演唱會、舞台劇等活動,一年超過20場演出。
現年34歲的哲凡,因為幼年學走路時出現無力、容易跌倒等症狀,曾一度被醫師評估可能活不過10歲。儘管一路帶病成長、順利完成學業並進入職場,但自25歲起,他明顯感受到運動功能快速退化。
原本可獨立生活,到逐漸連使用餐具、如廁等日常活動都需要他人協助。哲凡透露,「最害怕的不是疾病本身,而是眼睜睜看著自己一點一滴失去原本擁有的能力。」得知SMA可治療後,哲凡也積極尋求治療,如今除了持續工作,也熱衷參與演唱會,一年參與超過20場演出。
非疾病阻礙出門 身障者常面臨3大痛點
治療最大的改變不只是身體,功能維持穩定,隨著外出機會增加,哲凡說,阻礙出門的往往不只是疾病本身,而是難以取得的無障礙環境資訊。
台灣生命之窗慈善協會執行長李怡潔表示,對許多身障者而言,「無障礙」符號往往只能提供最基本的資訊,卻無法完整反映現場條件。
即使近年無障礙設施普及度逐步提升,許多身障者外出時仍經常面臨「空間規格不足」、「使用體驗不佳」、「資訊不透明」的狀況。李怡潔舉例,像是部分大眾運輸工具無障礙席位有限,而電影院等場域的輪椅席常設置於第一排,影響觀影品質,讓身障朋友即使能夠進場,仍難以享有與一般民眾相同的體驗。
台灣生命之窗慈善協會呼籲,「台灣無障礙設施仍有許多改善空間,盼能真正符合使用需求」,邀請大眾一同響應《拍下無障礙 「圖」顯你的愛》友善地圖照片募集活動,全民隨手拍下店家坡道、電梯等實景照片並上傳oogle Maps,消除資訊落差,讓病友安心踏出每一步。
SMA罕見神經肌肉疾病 嚴重恐影響呼吸、吞嚥功能
中國醫藥大學兒童醫院行政副院長暨兒童神經科主任周宜卿指出,SMA是一種罕見的神經肌肉疾病,會因運動神經元退化造成肌肉無力及功能下降,嚴重時甚至影響呼吸與吞嚥功能。
隨著醫學持續進步,目前透過藥物治療已有機會停止疾病惡化,周宜卿提到,SMA照護目標也已不再只是延長存活,而是進一步維持甚至改善運動功能、提升生活品質與社會參與能力。
目前國內的三大SMA治療藥物包含背針、口服與基因治療皆已通過健保有條件給付,醫療資源相當完善。臨床仍發現部分病友因回診不便、認為病情惡化不明顯,或擔心病況已經太嚴重而放棄治療等迷思,進而錯失介入時機。
周宜卿提到,SMA屬於持續退化性疾病,越早接受治療,越有機會停止疾病惡化並保留現有功能。即使病程已進展至較嚴重階段,只要積極接受治療與跨專業照護,仍有機會改善吞嚥、呼吸或部分日常自理能力,對病友及家庭而言都具有重要意義。